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长生健康卫士团体医疗保险怎么样?

2014-11-27 09:04:45 保险网 http://baoxian.southmoney.com

病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺 陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病 病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。

  长生健康卫士团体医疗保险 条款 3

  十三、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 十四、 核爆炸、核辐射或核污染; 十五、 被保险人进行器官移植手术; 十六、 被保险人接受血液或腹膜透析; 十七、 被保险人接受试验性药物或治疗;

  十八、 被保险人在本公司指定或认可的医院外进行治疗。

  第五条 指定或认可的医院 一、本公司指定的医院以书面形式载明于保险单或批注上。 二、本公司认可的医院是指符合下列所有条件之机构:

  1、 拥有合法经营执照;

  2、 设立的主要目的为向受伤者或患病者提供住院治疗;

  3、 有合格的医生或护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;

  4、 具有系统性诊疗等程序或手术设备并经中华人民共和国卫生部指定的二级或二级 以上综合性医院和专科医院,但不包括观察室、联合病房和康复病房;

  5、 非主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒的医疗机构。 三、若指定或认可的医院违反当地卫生行政部门的有关费用收取规定,本公司有权取消该医

  院作为指定或认可的医院之资格,并书面通知投保人。

  第三章 保险金额及保险费

  第六条 保险金额 本合同的住院医疗保险金额及门急诊医疗保险金额由投保人与本公司约定并于保险单及被 保险人名册上载明。

  第七条 保险费交付 本合同的保险费在投保时一次性交清。

  第四章 保险合同成立与生效、保险期间及合同解除

  第八条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。本公司将签发保险单作为本合同成立 的标志。 除本合同另有约定外,本合同自本公司收到保险费并签发保险单的次日零时起开始生效。 本合同的成立日、生效日均载明于保险单上。 除本合同另有约定外,本公司自生效日零时起开始承担保险责任。

  第九条 保险期间和续保 本合同的保险期间为一年,自生效日的零时起至满期日的零时止。 本合同不保证续保。本合同保险期间届满前,投保人提出申请,经本公司同意后可续保本保 险。

  续保保险费按续保时本公司核定的费率计算。

  长生健康卫士团体医疗保险 条款 4

  第十条 投保人解除合同 在本合同有效期内,投保人请出具下列文件申请解除本合同: 一、 保险合同; 二、 解除合同申请书;

  三、 投保人证明文件。 自本公司收到解除合同申请书时,本合同终止,若未发生过保险金给付,本公司自收到解除 合同通知之日起三十日内,向投保人退还本合同的现金价值19。

  第五章 保险金申请

  第十一条 保险事故通知 投保人或受益人应于知道保险事故20发生之日起十日内通知本公司。否则,投保人或受益人 应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用,但因不可抗力21导致的迟延除 外。 如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程 度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他 途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定 保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  第十二条 诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发 生之日起计算。

  第十三条 保险金申请 在申请医疗保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:1、 投保人证明及保险单;2、 申请人的有效身份证件;

  3、 医院出具的诊断书、医疗费用原始单据,施行手术者则需提供手术证明文件,申请住院 医疗保险金时还需提供住院证明及出院小结原始件;

  4、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

第十四条 保险金给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核定; 情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保