长生健康卫士团体医疗保险怎么样?
2014-11-27 09:04:45 保险网 http://baoxian.southmoney.com
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第十二条 诉讼时效。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5
第十三条 保险金申请。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5
第十四条 保险金给付。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5
第六章 一般条款。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6
第十五条 如实告知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6
第十六条 年龄确定及错误处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6
第十七条 团体成员变动。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 7
第十八条 职业或岗位变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 7
第十九条 受益人指定与变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 7
第二十条 合同内容变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 7
第二十一条 通讯地址变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 7
第二十二条 争议处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 8
长生健康卫士团体医疗保险 条款 1
第一章 保险合同构成及投保范围
第一条 保险合同构成 《长生健康卫士团体医疗保险》合同(以下简称“本合同”)由保险单及其所附条款、声明、 批注、批单,以及与本合同有关的投保单、被保险人名册、其他投保文件、体检报告书及其 他约定书共同构成。
第二条 投保范围 被保险人:机关、企业、事业单位和社会团体的团体成员及其配偶、子女,经本公司1审核 同意,可作为本合同的被保险人。本合同接受的团体成员的投保年龄为十六至六十九周岁, 团体成员之配偶、子女的投保年龄为出生满六十天至六十九周岁。 投保人:机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为其团体成员及其配偶、子女向本 公司投保。投保人为与其无劳动关系的被保险人投保,须征得被保险人的同意。
第二章 保险责任及责任免除
第三条 保险责任 在本合同有效期内,被保险人因遭遇意外事故2或于等待期以后患疾病在本公司指定或认可 的医院进行治疗的,本公司按下列约定给付医疗保险金: 一、住院医疗保险金
若被保险人经医生3诊断进行住院4治疗的,本公司对在医院内实际支出的必要且合理的医疗 费用,在扣除被保险人从社会医疗保险、商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔 付后,按约定赔付比例给付住院医疗保险金。
每一保险期间,本公司对同一被保险人给付的住院医疗保险金总额以住院医疗保险金额为 限,一次或累计给付的住院医疗保险金总额达到该住院医疗保险金额时,本合同对此被保险 人的该项保险责任终止。
若被保险人在续保情况下出现一次住院跨越不同保险期间,则该次住院所给付的住院医疗保 险金并入入院所在保险期间计算。
二、门急诊医疗保险金 若被保险人经医生诊断进行门急诊治疗的,本公司对在医院内实际支出的必要且合理的医疗 费用,在扣除被保险人从社会医疗保险、商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔 付后,按约定赔付比例给付门急诊医疗保险金。 每一保险期间,本公司对同一被保险人给付的门急诊医疗保险金总额以门急诊医疗保险金额 为限,一次或累计给付的门急诊医疗保险金总额达到该门急诊医疗保险金额时,本合同对此 被保险人的该项保险责任终止。
除本合同另有约定