中英附加牙科团体医疗保险怎么样?
2014-11-26 10:04:18 保险网 http://baoxian.southmoney.com
,但被保险人应就近接受治疗,本公司将按照本合同约定对由此产生的治疗费用承担保险责任。
三、自负额
各医疗保险计划中各项保险责任的自负额、额外自负额于附件1中载明。
如果同时存在自负额和额外自负额,则被保险人自行支付的费用额度为两种自负额之和。例如,某一保险责任的自负额为10%,同时被保险人因选择本合同所附《特定医院/诊所名单》(简称附件2)中所列的医院/诊所就诊而需承担的额外自负额为20%,则实际上被保险人共需自行支付医疗必需且合理费用的30%。
四、保障内容
本公司将根据本附加合同的约定负责给付被保险人在医院和合法注册的诊所就诊发生的下列各项医疗必需且合理的费用:
A.常规牙科护理:洗牙、抛光、X光摄影、合成物补牙、拔牙、牙龈治疗及拔除智齿。
B.特殊牙科护理:预防性牙科治疗及修复,包括拔除阻生牙、拔除牙根、修补牙冠、根管治疗、新造或修补牙桥及种牙。本公司承担本项保险责任的前提条件是被保险人接受治疗前本附加合同已生效超过6个月。
以上各项保险金给付时,如果被保险人按政府或法律规定取得补偿,或从任何机构、个人、其它医疗保险取得补偿,则本公司仅针对剩余部分给付。
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