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信泰附加意外住院津贴医疗保险A款

2014-11-26 09:14:37 保险网 http://baoxian.southmoney.com

不行使而消灭。

   如何申请领取保险金

  5.1 意外住院津贴医疗

  保险金受益人

  本附加合同意外住院津贴医疗保险金受益人为被保险人。

  5.2 意外住院津贴医疗

  保险金申请

  在申请意外住院津贴医疗保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供

  下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)由我们认可的医疗机构出具的诊断证明、病历、出入院证明、住院医疗

  费用凭证等资料;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明

  和资料。

  保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

  申请人提供的证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有

  关证明和资料。

  5.3 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道

  保险事故发生之日起计算。

   您解除附加合同的手续及风险

  您解除附加合同的

  手续及风险

  您申请解除本附加合同的,请填写解除附加合同申请书并向我们提供下列资

  料:

  (1)保险合同;

  (2)您的有效身份证件。

  自我们收到解除附加合同申请书时起,本附加合同终止,我们自收到解除附加

  合同申请书之日起三十日内向您退还本附加合同的未满期净保险费8.16。

  若已发生过保险金给付的,您不得行使本条规定的附加合同解除权。

  您解除本附加合同会遭受一定损失。

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  ⏰ 其他需要注意的事项

  7.1 年龄确定与错误

  处理

  您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单或

  批单上填明,若您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本附加

  合同约定投保年龄限制的,在保险事故发生之前我们有权解除本附加合同,并

  向您退还本附加合同的未满期净保险费。��们行使附加合同解除权适用“本公

  司附加合同解除权的限制”的规定。

  7.2 职业或工种的变更 我们将按照本公司的职业分类表确定被保险人的职业分类,您可以通过我们的

  网站、服务热线或服务场所工作人员查询到此表。

  被保险人变更职业或工种时,您或被保险人应于变更之日起十日内书面通知我

  们。

  被保险人所变更的职业或工种依照职业分类其危险程度降低时,我们自接到书

  面通知之日起十日内,按变更前后保险费差额退还本附加合同的未满期净保险

  费;其危险程度增加时,我们自接到书面通知之日起十日内,按变更前后保险

  费差额增收未满期净保险费。但被保险人变更后的职业或工种依照我们职业分

  类不在我们承保范围之内的,本附加合同自被保险人职业或工种变更之日起终

  止,但我们向您退还本附加合同的未满期净保险费。

  被保险人的职业或工种变更之后,依照职业分类表其危险程度增加而未依前项

  约定通知我们而发生保险事故的,我们按实付保险费与应付保险费的比例计算

  给付保险金。但被保险人变更后的职业或工种依照我们职业分类不在我们承保

  范围之内的,我们不承担给付保险金的责任。

  7.3 本附加合同的效力 出现下列情形之一时,本附加合同终止:

  (1)意外伤害保险合同期满、解除或意外伤害保险合同约定的其他终止情形;

  (2)本附加合同期满、解除或本附加合同约定的其他终止情形。

  本附加合同在保险期间届满前终止的,若未发生保险金给付,我们向您退还本

  附加合同的未满期净保险费;若已发生保险金给付,我们不退还保险费。

  意外伤害保险合同无效,本附加合同亦无效。

  ⏰ 释义

  8.1 意外伤害 指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤

  害。

  8.2 我们认可的医疗

  机构

  指国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院,但不包括主要提供康

  复、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似服务的医疗机构。

  8.3 住院 指被保险人入住医院的正式病房进行治疗,并正式办理入出院手续,不包括入

  住门诊观察室、家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。

  8.4 每次住院 指被保险人住院治疗,自入院日起至出院日止之期间;但若因同一原因再次住

  院,且前次出院与下次住院间隔未超过三十日,视为同一次住院。

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  8.5 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大

  麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药

品,但不包括由医生开具并遵医