中意境外紧急救援团体医疗保险
2014-11-25 10:09:36 保险网 http://baoxian.southmoney.com
可以书面申请变更本合同的内容,经 本公司审核同意并在本合同上批注或订立书面变更协议后生效。
第十五条 解除合同的处理
投保人于本合同成立后,可书面通知要求解除本合同。
一、投保人要求解除合同时,应提供下列证明和资料:
1、保险合同正本;
2、解除合同申请;
3、本公司所需的且投保人能够提供的其它相关证明和资料。
二、投保人要求解除本合同的,本合同及其所有附加合同的保险责任于本公司接到解除 合同申请书之日或约定的终止日的二十四时自动终止。本公司将于收到上述证明和资料后, 将向投保人退还退保金。
第十六条 争议处理
本合同或其附加合同履行过程中,双方发生争议时,可以从下列两种方式中选择一种争 议处理方式:
1. 因履行本合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,提交保险单签发地的市 仲裁委员会仲裁;
2. 因履行本合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,依法向被告住所地人民 法院起诉。
第十七条 法律适用
一切产生于本合同或与本合同有关的争议,应由中国法律管辖,并应根据中国法律予以 解释。但是,本公司通过救援机构对被保险人所进行的任何救援均取决并服从于被保险人被 救援时所在国的法律、法规,而且不得超出该国的法律、法规和有关国际条约的范围。
第二章 保险单条款
第十八条 保险责任
在被保险人的个人保险期间内,若该被保险人在境外旅行时遭遇意外事故或患突发急性 病,本公司将通过授权的境外救援机构(以下简称救援机构)按照下列约定承担救援服务责 任及由此产生的费用:
一、援助热线电话
提供 24 小时救援热线电话服务。
二、紧急门诊责任(1)若因被保险人病情所需,经救援机构授权医师允许,可进行紧急医疗会诊及必要 的医疗检查和治疗,本公司将通过救援机构承担由此产生的医疗费用(包括:会诊费、化验 费、X 光费及药费),但超声波、计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)的费用由被保险
人自行承担。
(2)本公司通过救援机构承担的紧急门诊费用(包括初诊和复诊)以被保险人投保的 保险计划规定的最高限额为限,且每一保险事故的紧急门诊费用不超过人民币 400 元的部分 由被保险人自行承担。
(3)如果被保险人经紧急门诊诊断后需继续住院治疗,且连续住院治疗超过 36 小时, 则该次门急诊的全部费用由本公司通过救援机构承担,且本公司通过救援机构按照本条第三 款的约定承担相关住院费用。
(4)对于被保险人因遭受意外事故而直接导致的牙科治疗,本公司通过救援机构承担 的牙科急诊费用(包括初诊和复诊)以每一保险事故不超过被保险人投保的保险计划规定的 最高限额为限,且每一保险事故的牙科急诊费用不超过人民币 400 元的部分由被保险人自行 承担。
三、安排就医并承担医疗费用
若被保险人需要立即救治,本公司将通过救援机构的授权医师根据其专业知识向被保险 人提供医疗咨询,在确认被保险人需要以下医疗救助时,承担治疗发生的费用,具体如下:
1.安排被保险人入住到距事发地最近或救援机构的授权医师认为最合适的医院;
2.本公司通过救援机构承担医院病房房费(或床位费)、餐费和救援机构的授权医师认 为病人住院所需的全部治疗设施、药品、治疗和服务费用;
3.本公司通过救援机构承担住院费用的前提条件是被保险人因病情需要入院治疗连续 超过 36 小时。
在被保险人的个人保险期间内,本公司通过救援机构对该被保险人承担的该项医疗费用 总额以被保险人投保的保险计划规定的最高限额为限。
四、转院治疗及转运回国
1.转院治疗
若救援机构的授权医师认为被保险人病情需要,且当地医院条件不能保证被保险人得到 充分的救助时,以在事发当地能够提供的最合适的方式为限,可安排医疗设备、运输工具及 随行医护人员,将被保险人转运至救援机构的授权医师认为更适当的医院接受治疗。
2.转运回国
在对被保险人的治疗措施结束后,或救援机构的授权医师认为被保险人因其病情或伤势 已稳定可以旅行时,救援机构将安排被保险人乘坐正常商业航班返回中国境内,若救援机构 的授权医师认为有必要,将为被保险人安排医疗护送。
若救援机构的授权医师认为被保险人的情况允许,救援机构将安排其回到北京、上海或 广州三城市中