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信诚附加手术津贴医疗保险怎么样?

2014-11-25 09:59:06 保险网 http://baoxian.southmoney.com

们将退 还您已缴的当期保险费的未满期保险费。

  (2) 您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实缴保险费少于应缴保险费 的,我们有权更正并要求您补缴保险费。若已经发生保险事故,在给付保 险金时按实缴保险费和应缴保险费的比例给付。

  (3) 您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实缴保险费多于应缴保险费 的,我们会将多收的保险费无息退还给您。本合同的保险金额不因此改变。

  合同效力的终 止

  14 以下任何一种情况发生时,本附加合同的效力终止:

  (1) 您在合同有效期内向我们申请终止本附加合同,本附加合同的效力自我们 收到终止申请当日 24时终止。合同效力终止后,我们在扣除手续费(注

  14)后退还未满期保险费;

  (2) 主合同效力终止;

  (3) 本合同一年保险期间届满之前,您以书面形式通知我们不予续保,本合同 的效力于保险期间届满时终止;

  (4) 本合同一年保险期间届满之前,我们以书面形式通知您不接受续保,本合 同的效力于保险期间届满时终止;

  (5) 因主合同或本附加合同其他条款所列情况而终止。

  附录:名词释义

  注 1 周岁 指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为 零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。

  注 2 意外伤害事故 指外来的、不可预见的、突发的、非本意的、非由疾病引起的,并以此

  为直接原因使身体受到伤害的客观事件。

  注 3 我们指定的医院 是指经我们指定的由中华人民共和国卫生部门正式评定的二级或二级以 上之公立医院,但不包括精神病院、专科疾病防治所及专供康复、休养、 戒毒、戒酒、护理、养老、美容等非以直接诊治病人为目的之医疗机构, 也不包括各类诊所、门诊部及台湾、香港、澳门的医疗机构。该医院必 须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四 小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

  您可以通过我们的网站及客户服务热线获知最新的医院名单。若国家有 关部门对于医院的评级标准有更改或取消,我们保留调整医院定义的权 利。

  注 4 手术 是指经医生鉴定,为治疗疾病、挽救生命而施行的措施。

  注 5 酒后驾驶 指经检测或鉴定,发生保险事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精 含量达到或超过道路交通法规规定的标准。

  注 6 无合法有效驾驶证驾驶 指下列情形之一:

  (1) 没有驾驶证驾驶;

  (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; (3) 驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶;

  (4) 未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶;

  (5) 持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、

  路线学习驾车;

  (6) 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。

  注 7 无有效行驶证 指下列情形之一:

  (1) 没有机动车行驶证;

  (2) 未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。

  注 8 机动车 指以动力装置驱动或者牵引,供人员乘用或者用于运送物品以及进行工 程专项作业的轮式车辆。

  注 9 潜水 指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下

  运动。

  注 10 攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

  注 11 探险活动 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身于其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠 或人迹罕至的原始森林等活动。

  注 12 特技表演 指进行马术、杂技、驯兽等表演。

  注 13 法定身份证明 指依据法律规定,由有权机构制作颁发的证明身份的证件、文件等,如:

  居民身份证、户口簿、护照、军人证等。

  注 14 手续费 指每张保险合同平均承担的营业费用及佣金之和。手续费为未满期保险 费的 50%。

  附表1 手术项目及等级分类表

  如果被保险人所施行的手术不在下表中,我们将比照该表内程度相当的手术项目所载津贴等级给付保险金, 如果等级低于 1级,我们将不予赔偿。

  一、神经外科

   在本附加合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故(注2)、在等待期届满后首次发生的疾病或症状在我们指定的医院(注3)内施行手术(注4)治疗,我们将按以下方法给付手术津贴保险金:

  举例

  您若投保本附加合同4个单位,被保险人因施行阑尾切除术(手术分类等级3级)可获我们手术津贴保险金给付为800元:

  1000元/单位×4单位×

  20%=800元

手术津贴保险金=100