友邦附加添益B款住院费用补偿医疗保险

件。当赔付金额未达实际发生住院费用的全额时，申请人可书面向本公司申请发还收据原件。本公司在加盖印戳并注明已赔付金额后发还收据原件。

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　第十条 保险金给付

　　本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在五日内作出核定;情形复杂的，在三十日内作出核定。

　　对属于保险责任的，本公司在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　第十一条 释义

　　一、疾病：指被保险人于本附加合同等待期(释义六)后首次出现的疾病或症状，但不包括本附加合同生效前或恢复效力前的任何疾病或症状。

　　二、医院：指具有系统性诊疗等程序或手术设备的经国家卫生行政部门认定的二级或以上综合性医院和专科医院，及本公司指定或认可的经国家卫生行政部门核准开业的其他医院，但上述医院并不包括观察室、联合病房和康复病房。本公司保留对上述定义的医院范围做出适当调整的权利。若本公司做出前述医院范围的调整，本公司将书面通知投保人。本附加合同定义的医院范围将以本公司最近调整的医院范围为准。

　　三、住院费用：指被保险人在医院住院部病房内发生的以下费用，

　　a. 由医生开具处方并于医院内消耗之药费。医生处方必须符合当地政府颁布的现行公费医疗及社会医疗保险药品报销范围的规定。

　　b. 化验费、检查费

　　c. 输氧费

　　d. 病室治疗费、诊疗费、冷暖气费用、医生诊查费、护理费

　　e. 救护车费

　　f. 注射���

　　g. 物理治疗费

　　h. 包扎科、普通外科夹板及石膏整形费用，材料费(但不包括特殊矫正装置、器械仪器费用。)

　　四、公费医疗及社会医疗保险：包括新农合(释义七)、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

　　五、感染艾滋病病毒或患艾滋病

　　艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

　　六、等待期：本附加合同生效日起或最后一次效力恢复之日起九十日内(含第九十日)为等待期。

　　七、新农合：指新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，并以政府不时颁布的有关规定为准。

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