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友邦附加境外每日重病监护医疗保险

2014-11-25 09:38:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com

加于的意外伤害保险主合同或意外伤害保

  险附加合同的相关约定办理效力恢复;

  (6)本附加合同因其他条款所列情况而终止。

  注:在(3)、(4)项所提及的情况下,无论投保人是否已支付续保保险费,本附加合同于该保险单满期日自动终

  止效力。

  第七条 保险金申请

  在申请住院补偿金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)完整的门、急诊病历卡;

  (3)出院小结;

  (4)住院医疗正式收据;

  (5)重症监护病房记录及收费证明;

  (6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  第八条 保险金给付

  本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。

  对属于保险责任的,本公司在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。

  本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人因此受到的损失。

  对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证 明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

  第九条 释义

  一、疾病:指被保险人于本附加合同生效日九十日后或最后一次效力恢复日九十日后(以较迟者为准)首次出现的

  疾病或症状,但不包括本附加合同生效前或恢复效力前的任何疾病或症状。

  二、境外:指除中国大陆以外的国家和地区,该地区包括台湾、香港、澳门地区。

  三、医院:指符合下列所有条件的机构,

  (1)拥有合法经营执照的境外医疗机构;

  (2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;

  (3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务。

  作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构均不属于本附加合同的医院范围。

  四、重病监护病房:指配备合格的医护人员和固定设备,为危重病人提供二十四小时连续监护并按日收费的特殊病房。

  五、入住重病监护病房日数:指被保险人在医院重病监护病房内实际的住院治疗日数。

  六、感染艾滋病病毒或患艾滋病

  艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英 文缩写为AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。

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