新华员工福利团体医疗保险怎么样？

人的资格。投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不���担保险责任，并不退还本保险实际交纳的保险费（对于解除被保险人的资格前发生的保险事故，本公司对该被保险人不承担保险责任，并不退还该被保险人对应 的实际交纳的保险费）。

　　投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对 于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，但将退还本保险实际交纳的保险费（对于解除被保险人的资格前发生的保险事故，本公司对该被保险人不 承担保险责任，但将退还该被保险人对应的实际交纳的保险费）。

　　本公司在合同订立或投保人申请增加被保险人时已经知道投保人未如实告知情 况的，本公司不得解除合同或被保险人的资格；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

　　5.2 本公司合 同解除权 及解除被 保险人资 格的限制

　　前条规定的合同解除权和解除被保险人资格的权利，自本公司知道有该事由之日起，超过30日不行使而消灭。

　　5.3 年龄确定 与错误处 理

　　1.被保险人的年龄以周岁（详见释义）计算。

　　2.投保人在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在被保险人人名清单上填明，如发生错误按下列方式办理：

　　（1）投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费；

　　（2）投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司会将多收的保险费退还给投保人。

　　5.4 被保险人 的变动

　　如发生被保险人变动，投保人应书面通知本公司，本公司按下列规定办理：

　　1.投保人因人员变动需要增加被保险人的，本公司审核同意并收取相应的保险费后，本合同自该被保险人参加当地社会基本医疗保险之日起对该被保险人开始生 效，本公司按本合同第 2.2 条的规定对该被保险人承担保险责任。

　　2.投保人因被保险人离职或其他原因需要减少被保险人的，本公司自收到通知 及相关证明和资料之日起对该被保险人的保险责任终止，并退还该被保险人对应的现金价值。如被保险人已发生保险金给付，本公司不退还该被保险人对应的现金价值。

　　3.投保人因被保险人变动导致其在职人员平均年龄或退休人员比例增加的，本 公司有权要求投保人补交保险费。

　　5.5 地址变更 为了保障投保人的合法权益，投保人的住所或通讯地址变更时，应及时通知本公司。如投保人未通知本公司，本公司按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给投保人。

　　5.6 争议处理 本合同争议解决方式由当事人约定从下列两种方式中选择一种：

　　1.因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交双方共同选定的仲裁委员会仲裁；

　　z 释义

　　6.1 本公司公 章

　　2.因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法 院起。

　　本公司公章仅指以下两项中的任何一项：

　　1.“新华人寿保险股份有限公司”公章或合同专用章；

　　2.“新华人寿保险股份有限公司××分公司”公章或合同专用章。

　　6.2 当地 指投保人参加的社会基本医疗保险所在地。

　　6.3 现金价值 保险费的交纳方式为一次交清时，现金价值＝保险费×（保险期间月数－本合同已经过月数）×0.75÷保险期间月数，不足月的按一个月计算。

　　6.4 支付范围 指社会基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。

　　6.5 大额医疗 费用互助 资金

　　指根据现行社会保障法律法规和行政政策的有关规定，通过社会统筹和个人交 纳相结合的方式建立的专项基金，用以按比例支付在职人员和退休人员在一个核算期间内累积超过社会基本医疗保险统筹基金最高费用限额的医疗费用。

　　6.6 大额门急 诊互助资 金

　　指根据现行社会保障法律法规和行政政策的有关规定，通过社会统筹和个人交 纳相结合的方式建立的专项基金，用以按比例支付在职人员和退休人员在一个核算期间内累积超过一定数额的门急诊医疗费用。

　　6.7 周岁 以法定有效身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。

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