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中英安心保住院医疗保险怎么样呢?

2014-11-21 10:07:19 保险网 http://baoxian.southmoney.com

作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。

  我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。

  对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  我们在收到理赔申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

  5.6身体检查与鉴定

  申请保险金时,我们有权要求被保险人在我们指定的机构做身体检查及鉴定。

  第6章欠款的扣除我们在给付保险金、退还本合同现金价值或保险费时,如果您有任何欠缴的保险费,我们有权先行扣除。

  第7章保险合同的变更

  7.1住所或通讯地址的变更

  您的住所或通讯地址变更时,应及时书面通知我们。

  如果您没有以书面形式通知我们,我们按本合同所载的最后住所或通讯地址所发送的通知,均视为已经送达。如果因您未能及时通知我们,而使我们无法提供给您相应的服务,我们将不承担责任。

  7.2合同内容的变更

  在本合同有效期内,您可以书面形式向我们申请变更本合同的有关内容。该项变更须符合我们的规定,经我们审核同意并在本合同上批注或出具批单或与您订立书面变更协议后生效。

  如果被保险人身故,则我们不接受本合同任何内容的变更申请。

  7.3职业变更的处理

  在本合同有效期内,被保险人变更其职业或工作内容时,您或被保险人应在其变更职业或工作内容之日起10天内以书面形式通知我们。

  被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性减低时,我们自批注之日起,就其差额按日计算退还已缴纳的未到期保险费(见10.2),本合同的保险金额不变。

  被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性增加时,我们自批注之日起,就其差额按日计算增收未到期保险费;但如果被保险人所变更的职业或工作内容不在本公司承保范围内,我们在接到通知后解除本合同,并自批注之日起30日内按合同约定退还现金价值给您。

  被保险人所变更的职业或工作内容,依照本公司职业分类其危险性增加,未依前项约定通知而发生保险事故者,我们按实收保险费与应收保险费的比例给付保险金;但如果被保险人所变更的职业或工作内容不在我们承保范围内,我们不承担赔偿或给付保险金的责任。

  第8章合同效力的终止

  发生下列任何一种情形时,本合同终止:

  1、 投保人解除合同。如果您在犹豫期后申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:

  (1)保险合同

  (2)投保人的有效身份证件

  自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内按合同约定向您退还本合同终止时的现金价值。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失;

  2、 您自本合同效力中止之日起超过二年未书面申请恢复合同效力;

  3、 本合同保险期间届满,而且我们不接受续保,本合同效力于保单满期日二十四时自动终止;

  4、 被保险人身故;

  5、 因本合同其它条款所列情况而终止。

  第9章争议的处理

  在本合同履行过程中发生任何争议,双方应首先通过协商解决。若双方协商无效的,可依法向人民法院提出诉讼。

  第10章名词释义

  10.1周岁:指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。

  10.2现金价值:指本合同所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由我们退还的那部分金额。本合同的现金价值为未到期保险费扣除手续费后的余额。其中手续费为每张保险合同平均承担的营业费用、佣金的总和。

  未到期保险费=已缴纳的最后一次保险费×[1-(最近一次缴费经过的天数÷最近一次缴费与下一次缴费之间的天数)]

  手续费=未到期保险费×35%

  10.3意外伤害事故:指外来的、不可预知的、突发的、非本意的、非由疾病引起的使身体受到伤害的客观事件。

10.4住院:指被保险人因疾病或意外伤害事故以及因此而产生的并发症,经医生诊断必须住院治疗。所住之病房为医院正式病房,并须办理入、出院手续,但不包括入住门(急)诊观察室、家庭病床、其它非