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中英安心保住院医疗保险怎么样呢?

2014-11-21 10:07:19 保险网 http://baoxian.southmoney.com

,有10天(含)的犹豫期。在此期间,请您认真阅读本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间解除本合同,我们将无息退还您所缴纳的保险费。

  解除本合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申请时起,本合同即被解除,合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任。

  第2章保障范围

  2.1保险责任

  在本合同有效期内,我们按照以下约定承担保险责任:

  1. 住院津贴保险金

  如果被保险人遭遇意外伤害事故(见10.3),并自意外伤害事故发生之日起180天(含)内,以此为直接且单独的原因导致伤害而住院(见10.4)治疗,我们将按以下方法计算并给付住院津贴保险金:

  每次住院津贴保险金=本合同约定的每日住院津贴金额×每次住院天数(见10.5)

  如果被保险人自本合同生效日起90天后或最后复效日起90天后(以较迟者为准)因疾病(见10.6)而住院治疗,我们将按以下方法计算并给付住院津贴保险金:

  每次住院津贴保险金=本合同约定的每日住院津贴金额×(每次住院天数-3)

  因疾病住院的免赔期为3天,即我们从被保险人住院第4天开始给付住院津贴保险金。

  若被保险人因同一原因多次(指两次及两次以上)住院,每次出院与再次入院日期间隔未达60天,则多次住院均视为同一次住院,即其保险金计算和给付均按同一次住院办理。

  本合同住院津贴保险金全年累计给付不超过180天。被保险人在本合同保险期间内发生且延续至本合同保险期间届满日后30天(含)内的住院治疗,我们承担给付住院津贴保险金责任,但累计给付不超过180天。

  2. 重症监护室保险金

  如果被保险人因遭遇意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起180天(含)内,以此为直接且单独的原因导致伤害,因病情需要而入住重症监护室接受治疗,我们将按以下方法计算并给付重症监护室保险金:

  每次重症监护室保险金=本合同约定的每日住院津贴金额×每次重症监护室治疗天数

  如果被保险人自本合同生效日起90天后或最后复效日起90天后(以较迟者为准)因疾病而住院,且病情需要而入住重症监护室接受治��,我们将按以下方法计算并给付重症监护室保险金:

  每次重症监护室保险金=本合同约定的每日住院津贴金额×(每次重症监护室治疗天数-3)

  因疾病住院的免赔期为3天,即我们从被保险人入住重症监护室第4天开始给付重症监护室保险金。

  本合同重症监护室保险金全年累计给付不超过30天。被保险人在本合同保险期间内发生且延续至本合同保险期间届满日后30天(含)内的重症监护室治疗,我们承担给付重症监护室保险金责任,但累计给付不超过30天。

  本合同所称重症监护室指医院(见10.7)内为患有严重疾病需要重症监护及医疗护理的病人而设立的设施,有重症监护专科医生和护士提供24小时持续护理和治疗,并设有精密监护及复苏抢救的设备,例如:心脏除颤机、人工呼吸机、紧急药物,作生命体征如心率、血压持续测试等。

  3. 无理赔优惠

  如果本合同持续生效满5个保单年度,且被保险人在该5个保单年度内未发生理赔,则在第5个保单年度届满且本合同续保时,您可享受无理赔优惠,该优惠相当于您前5个保单年度所缴本合同保险费总和的15%,用于抵缴第6个保单年度本合同的保险费,同时本项保险责任终止。

  若您选择了分期支付保险费,则该优惠也须与保险费的支付一起分期享受。

  2.2责任免除

  如果被保险人在下列期间住院或由于以下任何一种情形导致被保险人住院,我们不承担保险责任:

  1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  2. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

  3. 被保险人自伤,或自合同生效日起二年内或最后复效日起二年内(以较迟者为准)自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  4. 被保险人主动吸食或注射毒品(见10.8);

  5. 被保险人酒后驾驶(见10.9),无合法有效驾驶证驾驶(见10.10),或驾驶无有效行驶证(见10.11)的机动车;

  6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖活动、生化武器;

  7. 核爆炸、核辐射、核污染;

  8. 因被保险人挑衅或故意行为而导致打斗、被袭击或被杀害;

9. 被保险人非医疗必需(见10.12)的检验、检查、诊断或治疗,或被保险人以捐献身体器官为目的