英大附加建筑工程意外伤害团体医疗保险

　　英大附加建筑工程意外伤害团体医疗保险

　　适用年龄：16周岁至65周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 建筑工地意外医疗 团体医疗在本附加合同有效期间内，被保险人因从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现

　　场或施工期间指定的生活区域内遭受意外伤害，在本公司指定医院内进行治疗，本公司就其

　　每次意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害导致的实际支出的、符合投保当地城镇职工

　　（社会）基本医疗保险管理规定的、合理且必需的医疗费用，超过100 元的部分，按100%

　　的比例给付意外伤害医疗保险金。

　　如被保险人已从其他商业医疗保险等途径获得补偿或者赔偿，本公司给付的保险金将不超过

　　该被保险人实际医疗费用总额扣减已经获得各种补偿和赔偿后的差额。

　　同一被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付金额以本附加合同约定的该被保险人的保险

　　金额为限。

　　

　　英大泰和人寿保险股份有限公司

　　英大人寿附加建筑工程意外伤害团体医疗保险条款

　　（2009年 9月）

　　第一章附加合同构成与投保范围 第二章 保险责任与责任免除

　　第三章 保险期间、保险金额与保险费 第四章 保险金申请

　　第五章 合同变更与解除 第六章 一般条款

　　第七章 释义

　　第一章 附加合同构成与投保范围

　　第一条 附加合同构成 英大人寿附加建筑工程意外伤害团体医疗保险合同（以下简称本附加合同），依主保险合同

　　（以下简称主合同）投保人的申请，经本公司同意而订立。本附加合同须附加于主合同，主 合同的条款也适用于本附加合同，若主合同与本附加合���条款不一致，则以本附加合同的条 款为准。 本附加合同由保险单及其所附条款、其他保险凭证、投保单、被保险人名册、与本附加合同 有关的其他投保文件、变更申请书、声明、批注、批单和其他有关书面协议构成。

　　第二条 投保范围 本附加合同的投保范围与主合同的投保范围一致。

　　第二章 保险责任与责任免除

　　第三条 保险责任 在本附加合同有效期间内，被保险人因从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现 场或施工期间指定的生活区域内遭受意外伤害，在本公司指定医院内进行治疗，本公司就其 每次意外伤害发生之日起 180日内因该意外伤害导致的实际支出的、符合投保当地城镇职工

　　（社会）基本医疗保险管理规定的、合理且必需的医疗费用，超过100元的部分，按100% 的比例给付意外伤害医疗保险金。 如被保险人已从其他商业医疗保险等途径获���补偿或者赔偿，本公司给付的保险金将不超过 该被保险人实际医疗费用总额扣减已经获得各种补偿和赔偿后的差额。 同一被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付金额以本附加合同约定的该被保险人的保险

　　金额为限。

　　第四条 责任免除 因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担保险责任： 一、主合同保险责任免除条款所列各项情形； 二、被保险人在主合同无效、失效或效力中止期间发生意外伤害； 三、被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）； 四、被保险人因流产、怀孕（含宫外孕）、分娩（含难产）、药物过敏、食物中毒或医疗事

　　故导致的伤害； 五、被保险人进行美容手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正、先天性疾病治疗、

　　先天性畸形治疗、康复性治疗、物理治疗或心理治疗； 六、细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）； 七、被保险人的脊椎间盘突出症。

　　第三章 保险期间、保险金额与保险费

　　第五条 保险期间 本附加合同的保险期间与主合同的保险期间一致。 第六条 保险金额

　　每一被保险人的保险金额在投保时确定，并在保险单或其他保险凭证中载明。 第七条 保险费 一、本附加合同的保险费由投保人和本公司约定并于本附加合同中载明。本附加合同的保险 费交纳方式与主合同约定的保险费交纳方式相同。 二、本附加合同的保险费有以下三种计收方式，投保人选择的本附加合同保险费计收方式必 须与主合同的保险费计收方式一致：

　　1、保险费按被保险人人数计收；

　　2、保险费按建筑工程项目总造价计收；

3、保险费按建筑工程施工总面积计收。第八条 合同效力终止 出现下列情况之一时，本附加合同效力终止： 一、主合同解除、终止或期满； 二、投保人申请解除