平安附加无忧意外伤害医疗保险(B)

但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　被保险人应在本附加险合同中列明的定点医院就诊，若因急诊未在定点医院就诊的，应在3日内通知我们，并在病情好转后及时转入定点医院。

　　3.2保险金申请

　　在申请本附加险合同保险金时，您必须先按社会医疗保险或公费医疗有关规定进行医疗费用报销，之后请按照下列方式办理：

　　意外伤害医疗

　　保险金申请

　　由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）受益人的有效身份证件；

　　（3）医院（见7.19）出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；

　　（4）按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的证明；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　以上证明和资料不完整的，我们将一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。

　　3.3保险金的给付

　　我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。

　　对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务；若我们在收齐相关证明和资料后第30日仍未作出核定，除支付保险金外，我们将从第31日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们公示的利率按单利计算，且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融

　　机构人民币活期存款基准利率。

　　对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　3.4诉讼时效

　　受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　如何收取保障成本

　　4.1保障成本

　　（1）保障成本

　　我们对本附加险合同承担的保险责任收取相应的保障成本，本附加险合同的保障成本必须随主险合同的保障成本一起收取。本附加险合同年保障成本根据被保险人的基本保险金额、年龄及职业类别决定。每千元基本保险金额应收取的年保障成本见附表。

　　（2）保障成本的收取

　　在每月保障成本收取日，我们按照当日至下月保障成本收取日前一日的实际天数收取本附加险合同的保障成本，每日的保障成本为年保障成本的1/365。如果有欠交的保障成本，我们也同时收取。保障成本收取方式与主险合同的保障成本收取方式相同。

　　4.2宽限期

　　附加了本附加险合同后，主险合同及本附加险合同的宽限期按照以下约定确定。

　　在主险合同有效期内，在每月保障成本收取日零时如果主险合同的保单价值（见7.20）不足以同时支付主险合同及其附加险合同的保障成本，则自该保障成本收取日的次日零时起60日为主险合同及本附加险合同的宽限期。

　　宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保障成本。如果您宽限期结束之后仍未支付主���合同保险费，则我们自宽限期满的次日零时起不再承担保险责任。

　　4.3保障成本调整

　　我们保留提高或降低每千元基本保险金额年保障成本的权利。

　　我们将根据本附加险合同计算每千元基本保险金额年保障成本所用的计算基础与实际情况的偏差程度，决定年保障成本是否调整。本附加险合同年保障成本的调整针对所有被保险人。

　　我们进行年保障成本的调整并向国务院保险监督管理机构备案后，每月收取的保障成本将按调整后的年保障成本计算，年保障成本调整前我们已经收取的保障成本不受影响。

　　如何解除保险合同

　　5.1合同解除

　　您在犹豫期后可以申请解除本附加险合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）您的有效身份证件。

　　自我们收到解除合同申请书时起，本附加险合同终止。我们将已收取的本附加险合同终止日之后的保障成本按约定退还方式无息退还至主险合同。

　　如果您与我们签订的保险合同中同时包含附加无忧意外伤害保险合同，且您申请解除该附加无忧意外伤害保险合同，则必须申请将本附加险合同同时解除。

　　其他需要关注的事项

　　6.1明确说明与如实告知

订立本附加险合同时，我们会向您说明本附加险合同的内容