北大方正人寿附加团体女性生育医疗保险
2014-09-16 14:02:26 保险网 http://baoxian.southmoney.com
北大方正人寿附加团体女性生育医疗保险
适用年龄:18周岁至65周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 生育医疗 团体医疗在本附加合同的有效保险期间内,本公司承担以下保险责任:
被保险人在符合国家计划生育法规条件下,因妊娠、流产、分娩在本公司指定或认可的医院接受治疗,本公司对其在治疗期间支出的、符合当地社会医疗保险(包括基本医疗保险和生育医疗保险)报销范围的、必须且合理的实际医疗费用按照本附加合同约定的赔付比例给 付生育医疗保险金。具体包括:
1、孕妇孕产期检查费;(指建立孕妇保健卡后的并经事先预约的检查所产生的费用);
2、产妇分娩住院 医疗费用(不包括新生儿费用);
3、已婚者流产、引产等终止妊娠措施而支出的医疗费用。
本公司对同一被保险人在同一保单年度所给付的生育医疗保险金以该被保险人的保险金额为限,累计给付达到其保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。
如果被保险人按照社会生育保险的规定可以获得补偿,被保险人须先按照社会生育保险的规 定获得补偿后,再向本公司申请给付保险金。
如果被保险人发生的属于保险责任范围内的各项费用已通过其他途径获得补偿,我们仅对扣除已获补偿后的剩余部分,在约定的限额内按照本合同规定的给付比例给付保险金。
北大方正人寿保险有限公司
附加团体女性生育医疗保险条款
(2012 年 3 月)
北大方正人寿【2012】沪 R 第 041 号
经中国保险监督管理委员会备案
目录
第一条 保险合同的构成。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 2
第二条 投保范围。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2
第三条 明确说明与如实告知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 2
第四条 本公司合同解除权的限制。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3
第五条 保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3
第六条 责任免除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3
第七条 保险期间。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 4
第八条 保险金额和保险费。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4
第九条 被保险人的变动。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 4
第十条 保险合同内容的变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5
第十一条 通讯地址的变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5
第十二条 年龄或性别的错误处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5
第十三条 资料的保存与提供。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 5
第十四条 受益人的指定和变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6
第十五条 保险事故的通知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 6
第十六条 申请资料。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6
第十七条 诉讼时效。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..