光大永明附加金保丰重大疾病保险

抢救不受此限制，在病情稳定后，应转入定点医疗机构继续治疗。

　　第十三条 名词释义

　　定点医疗机构： 我们为被保险人提供多家不同层次的专业医疗机构名单，供被保险人在此范围内选择，定 点医疗机构名单请见合同附件。

　　专科医生： 专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证 书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4） 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　意外事故： 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。 感染艾滋病病毒或患艾滋病：

　　艾滋病病毒指人枑免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人枑免疫缺陷病毒引起的获得 性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的， 为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

　　遗传性疾病： 指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具 有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

　　先天性畸形、变形或染色体异常： 指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依 照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分枑》（ICD-10）确定。

　　根据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，本附加合同的重大疾病为《重大疾 病保险的疾病定义使用规范》范围以内的疾病种枑：

　　1、恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管淋巴管和体腔扩散转

　　移到身体其它部位的疾病。经病枞学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题 的国际统计分枑》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

　　下列疾病不在保障范围内：

　　（1）原位癌；

　　（2）相当于 Binet 分期方案 A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（3）相当于 Ann Arbor 分期方案 I期程度的何杰金氏病；

　　（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　（5）TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌；

　　（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　2、急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

　　（1）典型临床表现，例如急性怫痛等；

　　（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

　　（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

　　（4）发病 90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于 50%。

　　3、脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊 180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

　　4、重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外 周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

　　5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 指为治疗严重的冠心病，实际实施了开怫进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开怫的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

　　6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期） 指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少 90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

　　注：

　　肢体机能完全丧失： 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节 的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

　　六项基本日常生活活动 ：

　　语言能力或咀嚼吞咽能 力完全丧失：

六项基本日常生活活动是指：