国泰附加全心保手术定额给付医疗保险
2014-09-15 09:37:59 保险网 http://baoxian.southmoney.com
同申请书;
(2)保险合同;
(3)您的身份证明。 我们接到解除合同申请的次日零时起,本附加合同效力终止。我们将于收齐前述证明文件和资 料后三十日内退还本附加合同的未满期保险费。 如果您申请解除主合同的,视同一并申请解除本附加合同。 您于犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
10.2 合同效力的终止 在本附加合同有效期间内,有下列情形之一的,其效力即行终止。如有未满期保险费,我们将 向您退还,但法律另有规定的,按其规定处理:(一)您或我们解除本附加合同的;(二)您或我们解除主合同的;(三)主合同效力已经终止的;
(四)本附加合同第3.1、3.2、3.3条约定的各项保险金累计合并给付的金额总和,达到保险单 载明的本附加合同保险金额的一千二百倍,且我们已给付了3.6条约定的重大疾病保险金 的;
(五)本附加合同约定的合同效力终止的其他情形。
11.其他您应注意的事项
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11.1 欠交保险费或未还款项的扣除
我们给付各项保险金时,若您有欠交保险费及利息的,我们将在扣除前述保险费及利息后,再 行给付。
11.2 争议的处理 本附加合���履行过程中发生争议的,由当事人协商解决。协商不成时,可由下列两种方式中选 择一种方式处理:(一)提交仲裁。由您与我们在投保书中约定的仲裁委员会仲裁;(二)通过诉讼解决。以诉讼法规定有管辖权的人民法院为管辖法院。
11.3 索引 为方便您查找内容,我们制作了条款索引,通过该索引,您可以轻易地找到想进一步了解的条 款内容。
【索引】
释义1.1年龄错误处理5.2
合同的构成2.1不可抗辩5.3
投保范围2.2禁反言5.3
合同生效2.3宽限期6.2
保险期间2.4合同效力的中止7.1
撤销合同(犹豫期)2.5复效7.2
手术医疗疗养保险金3.1保险事故通知8.1
重大手术慰问保险金3.2保险金申请文件8.2
住院手术补贴保险金3.3诉讼时效8.3
给付限制3.4保险金给付8.4
无理赔记录增值保险金3.5失踪8.5
重大疾病保险金3.6退保10.1
重大疾病种类3.7合同效力终止10.2
责任免除4.1争议处理11.2
询问告知5.1
附表:手术等级表
ABCDEFG
心脏及血管系统
神经系统手术内分泌系统手术眼部手术耳部手术鼻、口、咽部手术呼吸系统手术
手术
HIJKLMN
造血及淋巴系统男性生殖系统手女性生殖系统手肌肉骨骼系统手
消化系统手术泌尿系统手术体被系统手术
手术术术术
编码项目名称项目内涵等级编码项目名称项目内涵等级
A神经系统手术I3-002十二指肠成形术包括十二指肠闭锁切除术5
A1颅骨和脑手术I3-003壶腹部肿瘤局部切5
A1-001头皮肿物切除术1除术
A1-002颅骨骨瘤切除术4I3-004肠回转不良矫治术 含阑尾切除4
A1-003帽状腱膜下血肿切 包括脓肿切开引流2(Lodd.s‘术)
开引流术I3-005小儿原发性肠套叠5
A1-004颅内硬膜外血肿引 包括脓肿引流4手术复位
流术I3-006肠扭转肠套叠复位 包括乙状结肠扭转复位固定4
A1-005脑脓肿穿刺引流术4术
A1-006开放性颅脑损伤清 包括火器伤4I3-007肠切除术包括小肠、回盲部结肠部分5
除术切除
A1-007颅骨凹陷骨折复位 含碎骨片清除4I3-008回结肠旁路手术4
术I3-009肠粘连松解术4
A1-008去颅骨骨瓣减压术4I3-010广泛肠粘连松解术5
A1-009颅骨修补术包括假体植入4I3-011肠倒置术5
A1-010颅骨钻孔探查术4I3-012小肠移植术8
A1-011经颅眶肿瘤切除术5I3-013肠造瘘还纳术含肠吻合术5
A1-012经颅内镜活检术3I3-014肠瘘切除术5
A1-013慢性硬膜下血肿钻 含引流,包括高血压脑出血3I3-015肠排列术(固定术)5
孔术碎吸术I3-016肠储存袋成形术5
A1-014颅内多发血肿清除 含同一部位硬膜外、硬膜下、 5I3-017乙状结肠悬吊术4
术脑内血肿清除术I3-018结肠造瘘包括结肠双口或单口造瘘、4
A1-015颅内血肿清除术包括单纯硬膜外、硬膜下、4(Colostomy)术盲肠造口术
脑内血肿清除术I3-019结肠切除吻合术包括回肠直肠吻合、回肠肛6
A1-016开颅颅内减压术包括大脑颞极、额极、枕极4管吻合
切除、颞肌下减压I3-020结肠癌根治术包括左、右半横结肠切除、5
A1-017经颅视神经管减压5淋巴清扫、小肠恶性肿瘤根
术治术
A1-018颅内压监护传感器 包括颅内硬膜下、硬膜外、2I3-021结肠癌扩大根治术 含结肠癌根治术联合其他侵6
置入术脑内、脑室内及脏器切除术
A1-019侧脑室分流术 含分流管调整;包括侧脑室-4I3-022阑