附加康宁一生重大疾病保险怎么样?
2014-09-11 14:18:29 保险网 http://baoxian.southmoney.com
改变。
(4)疾病确诊 180 天以后,被保险人仍完全丧失独立生活能力,无法 独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上
29、原发性心肌病 是指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发 性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种,病变必须已造成事实上 心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭,达到美国纽约心脏病协会心 功能状态分级 IV 级,且有相关住院医疗记录显示 IV 级心功能状态持 续至少 180 天。该疾病索赔时须要经专科医师做出明确诊断。继发于 全身性疾病或其它器官系统疾病不属本保障范围。
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30、终末期肺病 是指被保险人必须经本公司认可的医院的呼吸科专科医师确诊患有慢 性肺部疾病而出现慢性呼吸功能衰竭,其诊断标准包括以下各项:a.肺功能测试其 FEV1 持续低于 1 升。 b.病人血氧不足必须持续地进行输氧治疗。 c.动脉血气分析氧分压等于或低于 55mmHg。 d.休息时出现呼吸困难。
31、冠状动脉血管成形术 是指有心绞痛等心脏不适症状,经过血管造影技术检查证实同时存在 两支(其中一支为左冠状动脉主干、左前降支或左回旋支)或更多支的冠 状动脉血管发生严重的狭窄(狭窄程度在 70%以上),需要并且已实施 冠状动脉气囊扩张以改善血管的血流状况。索赔时必须提供血管造影 的影像资料、报告、手术记录和病历。
32、进行性系统性硬化(硬 是一种以皮肤、血管和内脏器官的进行性、弥漫性纤维化为特点的系 皮病) 统性结缔组织病。须经专科医生根据组织活检和血清学检查结果作出 明确诊断并提供下列一项或一项以上内脏器官受累的检查报告及诊疗
记录: 肺脏:肺纤维化,已经发展为肺动脉高压、肺心病;
心脏:心室功能受损,至少达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级
Ⅲ级; 肾脏:肾脏受损,已经出现肾功能不全。 下列疾病不在保障范围内:
(1)局部性硬皮病(如:带状硬皮病、硬斑病); (2)嗜酸性粒细胞性筋膜炎;
(3)CREST 综合征。
重大疾病定义的释义:
专科医生 :专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》; (2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部 门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医 师职称证书》;(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
六项基本日常生活活动 :六项基本日常生活活动是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣; (2)移动:自己从一个房间到另一个房间; (3)行动:自己上下床或上下轮椅; (4)如厕:自己控制进行大小便; (5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中; (6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
肢体机能完全丧失 :指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指 包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
语言能力或咀嚼吞咽能力:语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口 完全丧失 盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢
受伤害而患失语症。 咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障 碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
永久不可逆 :指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗 180 天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
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