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安联附加安康福瑞长期重大疾病保险

2014-09-11 10:40:24 保险网 http://baoxian.southmoney.com

应进行换算);

  (2)视野半径小于20 度。

  白内障导致的视力受损不在保障范围内。申请理赔时,被保险人年龄必须在3 周岁以上,并且须提供理赔当时的视力严重受损诊断及检查证据。

  6.慢性肝功能衰竭

  失代偿期

  指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭失代偿期,虽未达到重大疾病保险金的给付标准,但满足下列任意三个条件:

  (1)持续性黄疸;

  (2)腹水;

  (3)肝性脑病;

  (4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

  因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

  7.轻微脑中风 指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现,头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,在确诊180 天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。短暂性脑缺血发作(TIA) 和腔隙性脑梗塞不在保障范围内。

  8.不典型的急性心肌梗塞

  指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列全部条件:

  (1)肌钙蛋白有诊断意义的升高;

  (2)心电图有损伤性的ST 段改变但未出现病理Q 波。

  9.冠状动脉介入手术

  为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,首次实际实施的冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术。

  10.胸腔镜下冠状动脉搭桥手术

  为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,首次实际实施的胸腔镜下冠状动脉搭桥手术。

  11.心脏瓣膜介入手术

  为了治疗心脏瓣膜疾病,实际实施的非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。

  12.主动脉内手术 为了治疗主动脉疾病实际实施的经皮经导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

  第三部分 如何支付保险费

  3.1 保险费的支付及宽限期

  主合同有关保险费支付及宽限期的规定适用于本附加合同,但若本附加合同另有关于附加合同保险费支付及宽限期的特别规定,则以该规定为准。

  3.2 保险费率的调整 在本附加合同保险费支付期间内,若相同产品项下(包括相同费率及条款)相关费率的定价假设与实际经验相比有实质性的改变,则我们保留提高或降低本附加合同保险费率之权利。保险费率的调整适用于相同产品项下(包括相同费率及条款)的所有被保险人或同一投保年龄和性别的所有被保险人。我们调整保险费率后,您应当自调整后的首个保单周年日起按新的保险费率支付保险费。若我们需要调整本附加合同的保险费率,则我们将书面通知您。

  3.3 减额交清选择 在本附加合同约定的保险期间内,若您申请主合同减额交清,本附加合同必须同时进行减额交清;经我们同意,我们将以当时本附加合同、主合同以及其他附加合同的现金价值的和扣除保单欠款后的净额作为一次交清的保险费,同时相应减少本附加合同的基本保险金额。减少后的基本保险金额将代替原保险单所载的本附加合同的基本保险金额。

  第四部分 如何申请领取保险金

  4.1 受益人 本附加合同各项保险金的受益人为被保险人本人。

  4.2 保险事故通知 您或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  4.3 保险金申请 在申请各项保险金时,受益人或其代理人需填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  (1) 主合同及本附加合同;

  (2) 申请人的有效身份证件;

  (3) 我们指定或认可的医院的主任级医师出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书(以上证明皆需原件或加盖医院公章的复印件),我们保留对被保险人的病情做进一步会诊的权利;

  (4) 若申请人为代理人,还需提供由受益人出具的授权委托书、代理人本人身份证明;

(5) 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。以上证明