安联附加安康关爱住院补贴医疗保险
2014-09-11 10:38:26 保险网 http://baoxian.southmoney.com
的承保范围,本附加合同自其职业变更之日起终止,我们参照本附加合同“5.1 合同的解除及风险”表中所示比例退还当前保单年度最后一期已交的保险费。
(2) 若被保险人变更后的职业属于我们的承保范围,变更之日所在保单年度的保险费维持不变,但在续保时您须按续保当时被保险人的职业支付续保保险费;若您或被保险人未按前述约定通知我们,而仍然按变更前的职业支付续保保险费,本公司按如下规定办理:
1) 若被保险人变更后的职业,依照我们的职业分类其危险程度增加,致使您实付续保保险费少于应付续保保险费的,我们在给付保险金时,按实交续保保险费与应交续保保险费的比例计算实际已交保险费对应的每天住院补贴金额;
2) 若被保险人变更后的职业,依照我们的职业分类其危险程度降低,致使您实付续保保险费多于应付续保保险费的,我们将退还您本保单年度多交的续保保险费,您所购买的每天住院补贴金额维持不变。
6.2 年龄或性别错误 您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期及其真实性别在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:
(1) 您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本附加合同约定投保年龄限制的,在保险事故发生之前我们有权解除合同,并退还本保单年度未经过净保费[18]。
(2) 您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费;若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。
(3) 您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您。
释义
1. 意外事故 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
2. 医院 指同时符合下列条件的机构:
(1) 中华人民共和国境内(不含香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区)合法经营的二级以上医院(含二级);
(2) 具有符合国家有关医院管理规则设施标准的医疗设备,且全天24 小时有合格医师(合格医师指具有与请求赔付的疾病相适应的专业资格认证和诊断处方权,且正在上述医院执业的医师,但投保人、被保险人本人及其直系亲属除外。)及护士驻院提供医疗及护理服务;
(3) 不包括未达卫生行政管理规定的二级医院标准的分院、联合医院及病房、外设挂靠的门诊部、康复、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
3. 住院 指被保险人因疾病或意外事故而入住医院的正式病房进行治疗,并正式办理入出院手续,不包括入住门诊观察室、家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。
4. 住院天数 是指被保险人在医院实际的住院治疗日数。住院满二十四小时为一日。
5. 重症监护室 指医院内为患有严重疾病需要重症监护及医疗护理的病人而设立的设施,有重症监护专科医生和护士提供二十四小时持续护理和治疗,并设有精密监护及复苏抢救的设备,例如:心脏除颤机、人工呼吸机、紧急药物���作生命体征如心率、血压持续测试等。
6. 入住重症监护室天数
是指被保险人在医院重症监护室内实际的住院治疗日数。入住医院重症监护室满二十四小时为一日。
7. 患艾滋病或感染艾滋病病毒
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV;艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为AIDS。
8. 遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
9. 先天性畸形、变形或染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
10. 妊娠 指胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,包括流产、早产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离等。
11. 潜水 指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
12. 攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等的运动。
13. 探险