幸福龙游旅行意外伤害保险怎么样?
2014-09-02 10:42:12 保险网 http://baoxian.southmoney.com
病医疗保险金的申请 可从相关机构19获得补偿的意外伤害医疗费用、突发急性病医疗费用,应从相关机构申请补偿
后,再向我们提出保险金申请。 在申请领取意外伤害医疗保险金、突发急性病医疗保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,
并提供下列证明文件和资料:① 投保人证明及保险合同或其他保险凭证;
② 申请人的有效身份证件;
③ 医院出具的被保险人医疗诊断书(包括必要的病历记录及检查报告)、住院证明(若有住院)、 出院小结、住院医疗费用、账单明细表等原始凭证;④所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
华人民共和国民法通则》第十二条及第十三条规定)18有效身份证件:指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军 官证、警官证、士兵证等证件。 19相关机构:包括但不限于社会医疗保险经办单位、商业保险机构,此处社会医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、 小城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险。
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⑤ 若从他人或其他机构获得了补偿,则须提供从他人或其他机构报销的原始凭证。 (4)突发急性病身故保险金的申请
在申请突发急性病身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明文件和资
料:① 投保人证明及保险合同或其他保险凭证;
② 申请人的有效身份证件;③ 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;
④ 由本公司认可的医院出具的医疗诊断书原件;⑤ 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 如果委托他人代为申请,则应提供授权委托书、受托人法定身份证明等相关证明文件。 以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
3.4 保险金的给付
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料后,将在 5 日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行 给付保险金义务;
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,将赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并
说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不能 确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将 支付相应的差额。
3.5 宣告死亡处理
在本主险合同有效期内,被保险人因遭遇意外伤害事故而失踪,且经法院宣告死亡,本公司按 本主险合同的保险责任给付意外身故保险金,本主险合同对该被保险人的效力终止。
如果被保险人在宣告死亡后重新出现或身故保险金受益人确知其没有死亡,身故保险金受益人 应在知道后 30 天内,向本公司退还已领取的身故保险金,退还后本主险合同对该被保险人的效力由 本公司和投保人依法协商确定。
3.6 诉讼时效
受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年,自其知道或者应当知道保险事故发生 之日起计算。
4.保险费的交纳
4.1 保险费的交纳 本主险合同的保险费在投保时需一次交清。
5.保险合同的解除
5.1 投保人解除合同的手续及风险
若投保人申请解除本主险合同,请填写解除合同申请书,并提供以下证明和资料:(1)保险合同; (2)经办人的有效身份证件;
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(3)投保人证明文件。 投保人需要解除主险本合同的,须在本主险合同生效日前向本公司提出书面申请,在合同生效
后,投保人不得申请解除本主险合同。自本公司收到解除合同申请书时起,本主险合同终止。本公 司在收到上述证明和资料之日起 30天内向投保人退还保险单的现金价值20,如果本公司已给付过任 何保险金,则不退还。
投保人解除合同会遭受一定损失。
6. 其他事项
6.1 明确说明与如实告知
订立本主险合同时,本公司应向投保人说明本主险合同的内容。对本主险合同中免除本公司责 任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注 意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式