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中意境外旅行意外伤害保险(C款)

2014-08-29 10:10:47 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  2.4 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故或残疾,我们不承担相应的保险责

  任:

  (1) 被保险人在其国籍所在地或香港、澳门、台湾地区居民在其户籍

  所在地发生的一切费用; (2) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  (3) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; (4) 被保险人自杀,自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的 除外;

  (5) 被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品; (6) 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶 证的机动车; (7) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  (8) 核爆炸、核辐射或核污染; (9) 被保险人因精神疾病导致的意外; (10)药物过敏;

  (11)细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染,但因意外伤害所致的伤 口发生感染者不在此限; (12) 被保险人以职业运动员身份参加的运动;或参与可获得报酬的

  运动;或者参加以下项目的竞赛、表演或专业训练:赛马、马术、马球、 机动车、自行车、赛艇、滑板、冲浪、滑水、跳水、潜水、跳高滑雪、 雪橇、滑冰、冰球、拳击、武术、摔跤;或参加攀岩、攀登海拔 3500 米以上独立山峰、滑翔翼、气球驾驶、跳伞、空中飞行(不包括以乘客 身份乘坐作为公共交通工具的民航班机)、蹦极跳;或参加洞穴、极地、 沙漠、火山、冰川等探险和考察;

  2.5 不 承 担 保险 责 任 的 亚洲:阿富汗,伊拉克,科科斯群岛(Cocos Islands),东帝汶,英属印 国家和地区 度洋领地。

  非洲:安哥拉,厄立特里亚(Eritrea),卢旺达,索马里,西撒哈拉,圣 赫勒拿岛。

  大洋洲:美属萨摩亚群岛,布维岛(Bouvet Island),圣诞岛,法属太平 洋领地,赫德和麦克唐纳群岛(Heard and McDonald Islands),基里巴 斯,马歇尔群岛,麦克罗尼西亚,瑙鲁,尼乌亚岛,巴伯儿图阿普群岛, 皮特肯群岛,所罗门群岛,南乔治亚和南桑威治,托客劳群岛,汤加, 图瓦卢,美国本土外小岛屿(US Minor Outlying Islands),瓦努阿图, 沃利斯和富纳群岛。

  南极洲:南极洲。 被保险人在上述国家和地区发生的事故,我们不负保险责任。

  3 保险金的申请

  3.1 受益人 您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。

  身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有 确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。 被保险人为无民事行为能力或限制民事行为能力人的,可以由其监护人 指定受益人。 您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到 变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批 单。您在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由 我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务: (1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; (2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的; (3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推 定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人 未遂的,该受益人丧失受益权。

  3.2 保险事故通知 请您或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知我们。

  如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性

  质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给

  付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道

  保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原

  因、损失程度的除外。

  3.3 保险金的申请 保险金申请人在申请保险金时须提供下列资料,若申请资料不完整,我

  们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  3.3.1 意外身故保险金的 在申请意外身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下 申请 列证明和资料:

  (1)保险合同; (2)申请人的有效身份证件;

  (3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出 具的被保险人的死亡证明; (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资 料。

  保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文

  件。

  3.3.2 意外残疾保险金的 在申请意外残疾保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下

  申请 列证明和资料: (1)保险合同; (2)申请人的有效身份证件;

  (3)由二级或以上医院或者由法定机关出具的被保险人伤残鉴定书,或 其他我们认可的证明或资料; (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  3.4 司法鉴定 保险事故发生后,我们有权要求进行尸检或要求司法鉴定机构或医疗机

  构对保险事故及被保险人身体机能状况进行鉴定,费用由我们承担。