合众团体一年期重大疾病保险如何?
2014-11-12 09:05:54 保险网 http://baoxian.southmoney.com
完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
(十九) 严重帕金森病-“中国保险行业协会推荐”是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中��三项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
(二十) 严重Ⅲ度烧伤-“中国保险行业协会推荐”指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
(二十一) 严重原发性肺动脉高压-“中国保险行业协会推荐”指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。
(二十二) 严重运动神经元病-“中国保险行业协会推荐”是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
(二十三) 语言能力丧失-“中国保险行业协会推荐”指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
(二十四) 重型再生障碍性贫血-“中国保险行业协会推荐”指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象须具备以下三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×109/L。
(二十五) 主动脉手术-“中国保险行业协会推荐”指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
(二十六) 血管成形术对于有心绞痛限制症状的被保险人,实际进行的通过气囊扩张法来矫正三个或更多的动脉变窄或阻塞的手术。索赔时必须提供血管造影报告并证明有两个或更多的冠状动脉出现80%以上的阻塞。
(二十七) 心肌病心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病,病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭(美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达三级*),且有相关住院医疗记录显示三级心功能衰竭状态持续至少90天。该疾病索赔时须要经专科医师做出明确诊断。继发于全身性疾病或器官系统疾病不属本保障范围。
*美国纽约心脏协会分类标准的心功能三级是指有医院的医疗记录显示病人体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等心力衰竭表现。
(二十八) 多发性硬化必须经本公司认可医疗机构的神经专科医师确诊。必须伴有典型的脱髓鞘症状和运动及感觉功能障碍的证据并有MRI检查的典型改变。
诊断须包括:中枢神经系统功能障碍症状必须不间断地持续至少六个月,或者有至少两次发作的临床记录且发作间隔至少一个月,或至少有一次临床发作记录且有典型的脑脊液改变并伴MRI的损伤表现。
(二十九) 慢性呼吸衰竭被保险人患有慢性呼吸系统疾病或导致呼吸功能障碍的疾病而出现永久不可逆性的慢性呼吸衰竭,由呼吸专科医师确认并符合以下各项:
(1) 休息时出现呼吸困难;
(2) 动脉血气分析氧分压(PaO2)《60mmHg;
(3) 因缺氧必须接受持续的输氧治疗。
(三十) 经输血感染艾滋病病毒被保险人感染上艾滋病病毒(HIV)并且符合下列所有条件:
(1) 保障起始日或复效日之后,被保险人因治疗必需而接受输血,并且因输血而感染HIV;
(2) 供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告,或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉;
(3) 供输血治疗的输血中心或医院