北大方正安佑少儿重大疾病保险

瘤范畴。

　　下列疾病不在保障范围内： （1）原位癌；

　　（2）相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； （3）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（4）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　2、重大器官移植术或造血：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、 干细胞移植术 心脏或肺脏的异体移植手术。

　　造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实 施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造 血干细胞）的异体移植手术。

　　3、良性脑肿瘤 ：指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、 精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描 （CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像 学检查证实，并须满足下列至少一项条件： （1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术； （2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

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　　4、脑炎后遗症或脑膜炎后：指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永

　　遗症久性的功能障碍，指疾病确诊 180 天后，仍遗留下列一种或一种以上

　　障碍：

　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中

　　的三项或三项以上。

　　5、深度昏迷：指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，

　　昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为 5 分或

　　5 分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。

　　因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

　　6、双耳失聪：指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在 500 赫兹、

　　1000 赫兹和 2000 赫兹语音频率下，平均听阈大于 90 分贝，且经纯音

　　听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

　　申请理赔时，被保险人年龄必须在 3 周岁以上，并且须提供理赔当时

　　的听力丧失诊断及检查证据。

　　7、双目失明：指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼

　　须满足下列至少一项条件：

　　（1）��球缺失或摘除；

　　（2）矫正视力低于 0.02（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应

　　进行换算）；

　　（3）视野半径小于 5 度。

　　申请理赔时，被保险人年龄必须在 3 周岁以上，并且须提供理赔当时

　　的视力丧失诊断及检查证据。

　　8、瘫痪：指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢

　　体机能永久完全丧失，指疾病确诊 180 天后或意外伤害发生 180 天后，

　　每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

　　9、心脏瓣膜手术：指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复

　　的手术。

　　10、严重脑损伤：指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久

　　性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正

　　电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能

　　障碍，指脑损伤 180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完���六项基本日常生活活动中

　　的三项或三项以上。

　　11、严重Ⅲ度烧伤：指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20％或

　　20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

　　12、语言能力丧失：指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少 12 个

　　月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。

　　精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。 申请理赔时，被保险人年龄必须在 3 周岁以上，并且须提供理赔当时 的语言能力丧失诊断及检查证据。

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13、急性脊髓灰质炎 ：指被保险人被脊髓灰质炎病毒感染，因脊髓前角细胞或相应的脑干细 胞受到破坏而引致的局部或广泛的肌肉无力为特征的疾病。须经神经 专科医师确诊因感染脊髓��质炎病毒而导致瘫痪，此种瘫痪必须有明 显运动