北大方正安佑少儿重大疾病保险
2014-11-03 10:48:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com
们约定,并在保险单上载明。
保险期间届满之前,如果您未向我们书面声明不同意续保,我们会审核被保险人是否符合续 保条件。如果我们审核通过,您可以在每个保险期间届满时向我们交纳续保保险费,则本合 同继续有效。续保后的保险期间与本合同的保险期间相同。续保保险费将以续保时被保险人 当时的职业和年龄为基础,并按我们当时核定的费率计算。
我们允许被保险人最后一次连续续保的年龄为十七周岁。
第四条 保险责任的开始
在我们同意承保、签发正式保险合同并收到您交付的首期保险费的条件下,我们所承担的保
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险责任自本合同生效日 零时开始,至本合同约定情形发生时终止。如果我们已经同意承保 并签发保险合同,但因为您的原因导致我们未能在和您约定的时间内收到首期保险费的,本 合同自���不生效,我们自始不承担保险责任。
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第二部分 我们提供的保障
第五条 基本保险金额
本合同的基本保险金额由��在投保时与我们约定并在保险单或批注上载明。
第六条 保险责任
在本合同的有效保险期间内,我们将承担下列保险责任:
重大疾病保险金:
您首次为被保险人投保本保险或非连续续保本保险时,如果被保险人在本合同生效日起九十天
后,首次发病释义4并经医生释义5确诊初次患有本合同内所界定的重大疾病中的任何一种疾病,
我们将按本合同的基本保险金额给付重大疾病保险金,同时本合同终止。
如果您连续为同一被保险人续保本保险或该重大疾病是由于被保险人遭受意外伤害事故释义6
引起的,则无须受上述九十天的限制。
第七条 责任免除
请您注意,下列情形的发生将导致我们重大疾病保险金责任的免除:
(1)投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的;
(3)被保险人主动服用、��食或注射毒品释义 7;
(4)被保险人酒后驾驶释义8释义9或驾驶无有效行驶证释义10的机动交通
、无合法有效驾驶证驾驶
工具;
(5)被保险人患艾滋病释义 11(AIDS)或感染艾滋病病毒释义 12(HIV 呈阳性); (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; (7)核爆炸、核辐射或核污染; (8)遗传性疾病释义 13,先天性畸形、变形或染色体异常释义 14。
发生上述(1)至(8)情形之一,导致被保险人初次患有本合同内所界定的重大疾病中的任 何一种疾病的,我们不承担重大疾病保险金给付责任。
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第三部分 如何申请领取保险金
第八条 受益人的指定和变更
重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。
第九条 保险事故的通知
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您、被保险人或受益人应当在知道保险事故 发生之日起十日内通知我们。
如果您、被保险人或者受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、 损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但我 们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我 们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
第十条 申请资料
重大疾病保险金的申请
在符合保险责任有关规定的条件下,由重大疾病保险金受益人作为申请人填写申请书,并凭 下列证明、资料的原件向我们申请给付保险金: (1)申请书; (2)受益人户籍证明及身份证明;
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(3)医院 出具的附有被保险人完整病历、病理、血液及其它科学方法检验报告的诊断证 明文件; (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性以书面形式向您告知需要补充的有关材料。
第十一条 保险金的给付
我们收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,将在五个工作日内作出核定, 情形复杂的,我们将在三十日内作出核定,但是对于下列情形,我们将在六十日内作出核定:
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(1) 须由鉴定机构进行鉴定的; (2) 涉及调查与核实您未如实告知的情况的;
(3) 保险事故发生在投保所在地地级人民政府行政区划以外的地区的。
对确定属于保险责任的,在与申请人确认给付保险金数额后十日内,履行给付保险金责任。
我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿申请人因