光大永明附加丰盛豁免保险费定期重大疾病保险(A)
2014-09-17 09:59:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com
构名单,供被保险人在此范
围内选择,定点医疗机构名单请见合同附件。 指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由 我们退还的那部分金额。 现金价值扣除保险单借款和垫交保险费及上述款项应付利息后的余额。 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和 国《医师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》, 并按期到相关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或 主治医师以上职称的《医师职称证书》;(4)在二级或二级以上医院的相 应科室从事临床工作三年以上。
指具有下列情况之一项或多项者:
1.双目永久完全失明的(注1);
2.两上肢腕关节以上(远端)或两下肢踝关节以上(远端)缺失的;
3.一上肢腕关节以上(远端)及一下肢踝关节以上(远端)缺失的;
4.一目永久完全失明及一上肢腕关节以上(远端)缺失的;
5.一目永久完全失明及一下肢踝关节以上(远端)缺失的;
6.四肢关节机能永久完全丧失的(注2、5);
7.咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3、5);
8.中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,永久完全丧失基本日
常生活能力(注4、5)。
注 1:失明包括眼球缺失或摘除,或不能辨别明暗,或仅能辨别眼前手动者,
最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02,或视野半径小于5度,并由专科医
生出具医疗诊断证明。但由白内障引起的失明除外。
注 2:关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、麻痹或关节不能随意识活动。 注 3:咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起的器质或功能障 碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
注 4:基本日常生活能力的丧失是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起 居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。
注 5:永久完全丧失是指自以上情况发生之日起经过一百八十天的治疗后, 机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法恢复之情况,不在此限。
定点医疗机构:
名词释义
第七部分
被保险人须在定点医疗机构接受治疗,但被保险人紧急抢救不受此限制,在病情稳定后,
应转入定点医疗机构继续治疗。
就医须知
第六部分
三、您要求解除本附加合同时,应提供下列证明材料:
1. 本附加合同;
2. 解除合同申请书;
3. 您的身份证明。
光大永明人寿保险有限公司
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根据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,本附加合同的重大
疾病分为两种类型:《重大疾病保险的疾病定义使用规范》范围以内的疾病种类;《重大疾病保 险的疾病定义使用规范》范围以外的疾病种类。 一、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》范围以内的疾病种类:
1、恶性肿瘤: 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管淋巴管
和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生 组织《��病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
2、急性心肌梗塞: 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条
件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术): 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉
支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障 范围内。
机动车被依法注销登记的;
未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
(1)
(2)
无有效行驶证:
路线学习驾车。
指下列情形之