大都会人寿附加长期重大疾病保险(B款)

　　（二十八）系统性红斑狼疮

　　限于被保险人因系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎并引起肾功能损害或中枢神经系统病变 符合下列定义的：

　　肾脏病理诊断符合以下列明的世界卫生组织（WHO）对狼疮性肾炎所分类中的第 III、IV、 V、VI 型。诊断须由有资格的风湿和免疫病专科医生确认。

　　世界卫生组织（WHO）对狼疮性肾炎的分类标准： I 型–轻微病变型狼疮性肾小球肾炎；II 型–系膜病变型狼疮性肾小球肾炎；III 型–节段增生型狼疮性肾小球肾炎；IV 型–弥漫增殖型狼疮性肾小球肾炎；V 型–广泛的肾小球基底膜增厚狼疮性肾小球肾炎； VI 型–肾小球硬化型狼疮性肾小球肾炎。

　　中枢神经系狼疮指有抽搐或永久性神经缺失的。药物性狼疮、盘形狼疮及所有其他形式的 狼疮除外，最终诊断必须由风湿免疫专科医生确认。

　　（二十九）严重脊髓灰质炎

　　指由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱的瘫痪性疾病。诊断必

　　须由神经科专科医生确认并提供相关的脊髓灰质炎病毒感染的证据（例如：脑脊液检查或血清

　　学抗体检查报告）。被保险人若无因此感染而导致的瘫痪，则不符合理赔条件。未导致肢体瘫

　　痪及其它病因所致的瘫痪，例如格林-巴利综合征（急性感染性多神经炎）则不在保障范围内。

　　（三十）严重类风湿性关节炎

　　须满足下列全部条件：

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　　（1）关节变形性病变累及三组或以上所列关节：指间关节（所有指间关节计为一组）；腕 关节；肘关节；膝关节；髋关节；踝关节；椎间关节（所有椎间关节计为一组）；

　　（2）X光片显示有典型的类风湿改变（关节间隙狭窄，关节软骨下囊性破坏，关节半脱位， 关节融合，关节纤维性或骨性强直）；

　　（3）关节变形状态持续至少 180 天。

　　（三十一）严重原发性心肌病

　　指不明原因引起的一类心肌病变，包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病及原发 性限制型心肌病三种，病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭，达到美 国纽约心脏病协会心功能状态分级 IV 级，且有相关住院医疗记录显示 IV级心功能状态持续至 少 180 天。该疾病索赔时须要经专科医生做出明确诊断并经心脏超声检查证实。

　　继发于全身性疾病或其它器官系统疾病不在保障范围内。

　　（三十二）乙脑

　　即流行性乙型脑炎，指因乙脑病毒感染所致的中枢神经系统永久性的神经功能障碍。所谓

　　永久性的神经功能障碍指事故发生一百八十天后经脑神经专科医生鉴定仍残留下列一种或一

　　种以上障碍： （1）一肢以上感觉或运动功能完全丧失；

　　（2）两肢以上感觉或运动功能障碍而无法自理基本日常生活活动中的全部六项； （3）植物人状态； （4）完全丧失言语或咀嚼功能。

　　（三十三）由输血而感染艾滋病病毒

　　指被保险人感染艾滋病病毒，并须满足下列全部条件： （1）在本附加合同生效日或最后复效日（取其最晚者）之后，被保险人因治疗必需而接受输血，并且因输血而感染艾滋病病毒； （2）提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告，或者法院终审判决为医疗责任； （3）提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执照； （4）受感染的被保险��不是血友病患者。

　　任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致感染艾滋病病毒不在保障范围内。

　　（三十四）植物人状态

　　一种丧失生理、意识和交流功能后的临床依赖状态。可以是由脑外伤、缺氧持续状态、严

　　重的脑炎或者某种神经毒素造成。患者无法从事主动或者有目的的活动，而只能对疼痛刺激产

　　生反应，并须满足下列全部条件：

　　（1）被保险人需要在医院使用辅助机器维持生命；

　　（2）因植物人状态住院至少六个月；

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　　（3）必须有神经科专科医生的医学诊断证明。

　　（三十五）终末期肺病

　　由呼吸科专科医生确诊被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭，其诊断标准包

　　括以下各项：

　　（1）肺功能测试其 FEV1 持续低于 0.75 升；

　　（2）病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；

　　（3）动脉血气分析氧分压低于 55mmHg。

理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检