国泰附加美意人生重大疾病保险

们将按实交保险费和应交保险费的比例折算给付各项保险金；

　　（三）您申报的被保险人年龄或性别不真实，致使您实交保险费多于应交保险费的，我们应将

　　多收的保险费无息退还给您。

　　5.3 我们解除权的限制（不可抗辩、禁反言）

　　发生下列情形之一的，我们不得依照第5.1条、第5.2条解除本附加合同：

　　（一）自我们知道有解除事由之日起，超过三十日不行使解除权的；

　　（二）自本附加合同成立之日起超过两年的；

　　（三）订立本附加合同时，我们已经知道您有未如实告知情况，或已知道被保险人的年龄或性别不真实的。

　　6.保险费

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　　6.1 保险费的交付

　　本附加合同的保险费应与主合同保险费同时交付。我们将签发发票作为交费凭证。

　　6.2 宽限期

　　您支付首期保险费后，除本附加合同另有约定外，如果您到期未交付保险费，自保险费应交日的次日起六十日为宽限期。宽限期内本附加合同仍然有效。

　　被保险人在宽限期内发生的保险事故，我们仍承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您的欠交保险费［18］。

　　7.合同效力的中止和恢复

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　　7.1合同效力的中止

　　宽限期结束之后您仍未交付当期保险费，本附加合同效力中止。主合���效力中止时，本附加合同的效力亦同时中止。在本附加合同效力中止期间，我们不承担给付保险金的责任。

　　7.2 合同效力的恢复（以下简称“复效”）

　　本附加合同效力中止后两年内，您可以向我们提出复效的书面形式申请，并提供被保险人的健康声明书或我们指定或认可的医疗机构［19］出具的体检报告书，经我们审核通过并补交欠交保险费

　　加计利息［20］扣除合同效力中止期间的危险保险费［21］后的余额，自次日零时起本附加合同的效力恢复。但主合同未申请复效的，本附加合同不可以申请复效。

　　自本附加合同效力中止日起满两年，您未提出复效申请或复效申请未经我们审核通过的，我们有权解除本附加合同。我们解除本附加合同的，向您退还合同效力中止时本附加合同的现金价值。

　　8.保险金的申请

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　　8.1 保险事故的通知

　　您或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知我们。

　　如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。但我们通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生的，或不可抗力［22］导致的延误除外。若因不可抗力而不能在规定的十日内通知我们，应在不可抗力消除后十日内通知我们。

　　8.2 保险金的申请

　　申请人申请重大疾病保险金时，应提供下列证明文件资料：

　　（1）保险金给付申请书；

　　（2）保险合同；

　　（3）申请人的户籍证明及身份证明；

　　（4）医院专科医生出具的重大疾病诊断证明书及相关检验或病理切片报告。但被保险人本人为医师的，其所开具的不可以作为诊断证明；

　　（5）申请人委托他人代为办理的，则应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

　　（6）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；

　　（7）保险金如转变为被保险人遗产时，申请人必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　如申请人提供的证明文件资料不齐全的，我们将一次性通知补齐。

　　8.3 诉讼时效

　　受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　8.4 保险金的给付

　　我们收到保险金给付申请书及本附加合同约定的证明和资料后，将在五日内作出核定；情形复杂的，我们会将进展情况通知受益人，并应在三十日内作出核定。

　　对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。

　　对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

我们承诺，我们应尽可能在收到完整的保险金申请证明文件和资料后三十日内履行给付保险金义务，但不归责于我们原因导致的给付延误或不属于我们应承担的保险责任的除外。逾期未给付保险金，我们除支付保险金