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国华附加家庭收入保障提前给付重大疾病保险

2014-09-12 14:02:01 保险网 http://baoxian.southmoney.com

识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏 迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为 5 分或 5 分以下, 且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。

  由于酗酒或药物滥用导致���深度昏迷不在保障范围内。

  (十三)双耳失聪

  指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在 500 赫兹、1000 赫兹和 2000 赫兹语音频率下,平均听阈大于 90 分贝,且经纯音听力测试、声 导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

  (十四)双目失明

  指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满 足下列至少一项条件:

  (1)眼球缺失或摘除;

  (2)矫正视力低于 0.02(采用国际标准视力表,如果使用其他视力表应进行

  换算);

  (3)视野半径小于 5 度。

  (十五)瘫痪

  指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机 能永久完全丧失,指疾病确诊 180 日后或意外伤害发生 180 日后,每肢三大关 节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。

  (十六)心脏瓣膜手术

  指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手

  术。

  (十七)严重阿尔茨海默病

  指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明 显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人 监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描

  (PET)等影像学检查证实,自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本 日常生活活动中的三项或三项以上。

  神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

  (十八)严重脑损伤

  指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的 功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层 扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

  (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

  (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

  (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项 或三项以上。

  (十九)严重帕金森病

  指一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。 须满足下列全部条件:

  (1)药物治疗无法控制病情;

  (2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项 或三项以上。

  继发性帕金森综合症不在保障范围内。

  (二十)严重 III 度烧伤

  指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的 20%或 20%以 上。体表面积根据 《中国新九分法》计算。

  (二十一)严重原发性肺动脉高压

  指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已 经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状

  态分级 IV 级,静息状态下肺动脉平均压超过 30mmHg。

  (二十二)严重运动神经元病

  是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩 症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自 主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以 上。

  (二十三)语言能力丧失

  指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少 12 个月

  (声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。 精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

  (二十四)重型再生障碍性贫血

  指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板 减少,须满足下列全部条件:

  (1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

  (2)外周血象必须具备以下三项条件:

  ① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L;

  ② 网织红细胞<1%;

  ③ 血小板绝对值≤20×109/L。

  (二十五)主动脉手术

  指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病 损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主 动脉的分支血管。

  动脉内血管成形术不在保障范围内。

  上述 8.5 的释义中部分术语释义如下:

  (一)肢体机能完全丧失

肢体机能完全丧失是指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活 动。肢体是指包括肩关