友邦附加乐游神州网络特惠意外医药补偿医疗保险

被保险人于本附加合同有效期内因在境内旅行时遭受主合同所定义的意外事故，且自该事故发生之日 起一百八十日内因该事故所致伤害而经境内医院进行必要治疗的，本公司按下述情形给付意外医药费用补偿金予该

　　被保险人。

　　若本附加合同的承保事项未在保险单上载明或批注，则本附加合同不产生效力。

　　友邦附加乐游神州网络特惠意外医药补偿医疗保险

　　第一条 附加合同的订立和构成

　　《友邦附加乐游神州网络特惠意外医药补偿医疗保险》合同(以下简称本附加合同)，依主保险合同《友邦乐游神 州网络特惠意外伤害保险》(以下简称主合同)投保人的申请，经本公司同意而订立。主合同的条款也适用于本

　　附加合同，若本附加合同条款与主合同的条款互有冲突，则以本附加合同条款为准。

　　ESTAAMR(20091223)

　　友中发2009-581号-5

　　2

　　保险条款

　　(此页内容结束)

　　四、新农合：指新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹

　　资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，并以政府不时颁布的有关规定为准。

　　三、申请人：指本附加合同的被保险人本人。

　　二、基本医疗保险药品目录内的药品费用：指被保险人在医院治疗期间实际发生的、合理且必要的、且在当地政府

　　颁发的社会医疗保险基本医疗保险药品目录内的药品费用。

　　第八条 释义

　　一、公费医疗及社会医疗保险：包括新农合(释义四)、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府 举办的基本医疗保障项目。

　　本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证

　　明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人因此受到的损失。

　　对属于保险责任的，本公司在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。

　　第七条 保险金给付

　　本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在五日内作出核定;情形复杂的，在三十日内作出 核定。

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　被保险人发生医药费用并提出保险金申请后，应向本公司递交医院所签发的医药费原始收据。当赔付金额未达实际

　　发生医药费用的全额时，申请人可书面向本公司申请发还收据原件。本公司在加盖印戳并注明已赔付金额后发还收 据原件。

　　(1)保险合同;

　　(2)完整的门、急诊病历卡;

　　(3)出院小结(若发生住院);

　　(4)医疗正式收据;

　　(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　第六条 保险金申请

　　在申请意外医药费用补偿金时，申请人(释义三)须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

　　(3)本附加合同因其他条款所列情况而终止。

　　ESTAAMR(20091223)

　　以上信息由南方财富网的小编为您提供，南方财富网的小编感谢您对南方财富网的支持。