南方财富网-保险频道

保险首页
保险知识 保险产品 保险公司

国华团体意外伤害保险有什么不同?

2014-11-17 09:12:01 保险网 http://baoxian.southmoney.com

孕不育治疗、人工受精、怀 孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引 起的并发症;

  (12)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和 有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

  (13)在诊疗过程中发生的医疗事故(见9.18)。

  发生上述第 1情形导致被保险人身故的,本公司对该被保险人保险责

  任终止,本公司向受益人退还该被保险人的现金价值(见 9.19)。

  发生上述其他情形导致被保险人身故的,本公司对该被保险人保险责

  任终止,本公司向投保人退还该被保险人的现金价值。

  w 保险费支付

  3.1 保险费支付 本合同的保险费由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。

  投保人须在投保时一次性支付整个保险期间的保险费。

  x 保险金领取

  4.1 受益人 投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。

  身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没

  有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。

  被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监

  护人指定受益人。

  投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司,

  本公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批 注或附贴批单,变更自本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者 附贴批单之日起产生效力。

  投保人在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。

  除另有约定外,意外伤害残疾保险金和意外伤害烧烫伤保险金的受益

  人为被保险人本人。

  被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,

  由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义 务:

  (1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

  (2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;

  (3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

  受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,

  推定受益人身故在先。

  4.2 保险事故通知 投保人或受益人知道保险事故后应当在10日内通知本公司。

  如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故

  的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者 应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定 保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  4.3 保险金申请 (一)意外伤害身故保险金申请

  在申请意外伤害身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并

  提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件(见 9.20);

  (3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构

  出具的被保险人的死亡证明;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和 资料。

  保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利

  文件。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供

  有关证明和资料。

  (二)意外伤害残疾保险金申请

  在申请意外伤害残疾保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并

  提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)本公司认可的伤残鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和 资料。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供

  有关证明和资料。

  (三)意外伤害烧烫伤保险金申请

  在申请意外伤害残疾保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并

  提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)医疗机构(见9.21)出具的病历材料(包括门急诊病历、住院病 历或出院小结以及相关的检查报告);

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和 资料。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供

  有关证明和资料。

  4.4 保险金给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5

日内作出核定;情形复杂的,在 30日内作出核定。但因第三方责任 或其他非本公司的责任导