光大永明永宁祥顺个人意外伤害保险(A款)
2014-10-30 10:10:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com
六条 保险责任 在本合同有效期内,我们对被保险人承担下列保险责任:
1保险单周年日指在本合同有效期内的每一个保险单年度内本合同生效日的对应日。第一个保险单周年日是指保险单生效一年后 的本合同生效日期的对应日。
一、 意外伤害保险金 (一) 意外身故保险金 被保险人于本合同有效期内遭受意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原
因导致身故的,本合同终止。我们按保险单载明的意外伤害保险金额向身故保险金受益人给付意外身故保险 金。
若本合同有效期内已有意外残疾保险金给付,我们在扣除已给付的意外残疾保险金后向身故保险金受益 人给付意外身故保险金。
(二) 意外残疾保险金 被保险人于本合同有效期内遭受意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原
因导致本合同所附《残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一者,我们按该表所列给付比例乘以保 险单载明的意外伤害保险金额向被保险人给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日后的身 体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。
被保险人因同一意外事故导致《残疾程度与保险金给付比例表》所列二项或二项以上残疾项目的,我们 分别给付各项意外残疾保险金;但不同残疾项目属于同一肢时,我们仅按较严重项目给付一项意外残疾保险 金。
若不同意外事故导致同一肢残疾,而残疾项目所属等级不同时,以较严重项目的意外残疾保险金给付为 准;若后次残疾项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重, 则我们不再给付后次的意外残疾保险金。
我们累计给付的意外残疾保险金以保险单载明的意外伤害保险金额为限。
二、 航空意外身���保险金 被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机期间遭受航空意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该
事故为直接且单独原因导致身故的,本合同终止。我们按保险单载明的航空意外身故保险金额向身故保险金 受益人给付航空意外身故保险金。
三、 轨道交通意外身故保险金 被保险人以乘客身份乘坐客运轨道交通工具期间遭受轨道交通意外事故,并自事故发生之日起一百八十
日内因该意外事故为直接且单独原因导致身故的,本合同终止。我们按保险单载明的轨道交通意外身故保险 金额向身故保险金受益人给付轨道交通意外身故保险金。
四、 轮船交通意外身故保险金 被保险人以乘客身份乘坐客运轮船期间遭受轮船意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故
为直接且单独原因导致身故的,本合同终止。我们按保险单载明的轮船意外身故保险金额向身故保险金受益 人给付轮船交通意外身故保险金。
五、 营运汽车交通意外身故保险金 被保险人以乘客身份乘坐营运汽车期间遭受营运汽车交通意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内
因该事故为直接且单独原因导致身故的,本合同终止。我们按保险单载明的营运汽车交通意外身故保险金额 向身故保险金受益人给付营运汽车交通意外身故保险金。
六、 自驾车交通意外身故保险金 被保险人在自驾车期间遭受交通意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原
因导致身故的,本合同终止。我们按保险单载明的自驾车身故保险金额向身故保险金受益人给付自驾车交通 意外身故保险金。
七、 意外伤害医疗保险金 被保险人于本合同有效期内,遭受本合同认定的意外事故需经本公司认可的医疗机构进行必要治疗的,
我们对其自事故发生之日起一百八十日内支出的合理且必须的急救车费用及符合被保险人社保关系所在地的 职工基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用(诊疗费、麻醉费、手术费、抢救费、床位费、药品
费、化验费、检查费、护理费、治疗费、材料费等),扣除通过其他途径获得的急救车费用、医疗费用的补偿 及 100元的免赔额后,乘以 90%的赔付比例再向被保险人给付意外伤害医疗保险金。且被保险人意外伤害医 疗保险金的累计给付以保险单载明的意外伤害医疗保险金额为限;同时,急救车费用以 500元为限。
因意外事故、轨道交通意外事故、轮船交通意外事故、营运汽车交通意外事故、自驾车交通意外事故导 致保险事故的,其事故发生