建信意外伤害保险(含龙行无忧)
2014-10-22 11:21:46 保险网 http://baoxian.southmoney.com
继承
法》的规定履行给付保险金的义务:
1. 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2. 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
3. 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
本合同意外伤害残疾保险金的受益人为被保险人。
第十五条 保险事故通知
投保人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司。
如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定
的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当
及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
第十六条 保险金申请
一、意外伤害身故保险金的申请
在申请意外伤害身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
《意外伤害保险》2011 年 10 月备案
1、 保险合同; 2、 申请人的有效身份证件;
3、 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明; 4、 若申请交通工具意外身故保险金,还需提供该次交通意外事故的相关情况以及被保险人搭乘该交通工
具的相关证明资料; 5、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
二、意外伤害残疾保险金的申请
在申请意外伤害残疾保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料: 1、 保险合同; 2、 申请人的有效身份证件;
3、 本公司指定或认可的医疗机构或医师出具的残疾鉴定诊断书; 4、 若申请交通工具意外残疾保险金,还需提供该次交通意外事故的相关情况以及被保险人搭乘该交通工
具的相关证明资料; 5、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
第十七条 保险金给付
本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险 金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,根 据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
第十八条 诉讼时效
受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第十九条 宣告死亡的处理
若被保险人因意外伤害事故失踪,经法院宣告死亡后重新出现或确知其没有死亡,保险金的受领人应于知 道或应当知道被保险人重新出现或确知其没有死亡后的 30 日内向本公司退还已领取的意外伤害身故保险 金。
第二十条 身体检查及司法鉴定
申请本合同保险金时,本公司有权根据实际情况要求被保险人到本公司指定的医院进行身体检查或其他必
要的检验以确认保险事故的发生,费用由本公司承担。如果被保险人拒绝检查、检验或检查、检验结果不
符合本合同关于保险事故的约定,本公司不负给付保险金的责任。若被保险人身故,本公司有权要求司法
鉴定机构对保险事故进行鉴定。
第二十一条 欠款的扣除
本公司在给付各项保险金时,若投保人有欠缴保险费(包括自动垫缴的保险费)及利息、借款及利息,则
本公司应先扣除上述款项后给付各项保险金。
《意外伤害保险》2011 年 10 月备案
第二十二条 职业或工种的变更
被保险人变更其职业或工种时,投保人或被保险人应于十日内以书面形式通知本公司。
被保险人所变更的职业或工种,依照本公司的职业分类其危