利安团体意外伤害保险有什么不同?
2014-10-11 13:04:29 保险网 http://baoxian.southmoney.com
属等级较严重, 则需扣除已给付的意外残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重,则不 再给付后次的意外残疾保险金。
可选保障(意外烧 若被保险人因遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害直接导致被保险人在该 烫伤保险金) 意外伤害事故发生之日起 180 日内发生本合同所附《三度烧烫伤与给付比例 表》中所列的伤残程度之一,本公司按该表所列的给付比例乘以保险金额给 付意外烧烫伤保险金。如自意外伤害事故发生之日起 180 日治疗仍未结束的, 则按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外烧
烫伤保险金。 同一被保险人因同一意外伤害导致的烧烫伤,发生在身体不同部位的,本公 司给付各对应项意外伤害烧烫伤保险金之和。 被保险人因不同的意外伤害导致的烧烫伤,发生在身体的同一部位,按较严 重的伤残程度给付意外伤害烧烫伤保险金,但需扣除前次已给付的意外伤害 烧烫伤保险金。
多项保险金给付限 合同有效期内,本公司对同一被保险人的意外身故保险金、意外残疾保险金、
额 意外烧烫伤保险金的累计给付以该被保险人的保险金额为限,一次或累计给 付金额达到该被保险人的保险金额时,本公司对该被保险人的保险责任终止。
2.5 责任免除 因下列情形之一,导致保险事故的,本公司不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(2)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(3)被保险人斗殴,吸食或注射毒品;
(4)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药
除外;
(5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机
动车;
(6)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
(7)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、
摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(8)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(9)核爆炸、核辐射或核污染。
3. 保险金的申请
3.1 受益人 投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定 份额,各受益人按照相等份额享有受益权。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指 定受益人。 投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司 收到变更受益人的书面通���后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批 单。
投保人在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公 司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受 益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该 受益人丧失受益权。 除另有指定外,意外残疾保险金、意外烧烫伤保险金的受益人为被保险人本 人。
3.2 保险事故通知 投保人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司。
如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性
质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付
保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险
事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损
失程度的除外。
3.3 保险金申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理:
意外身故保险金申 受益人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
请 (1)保险合同或保险凭证;
(2)受益人的有效身份证件;
(3)卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险 人的死亡证明;
(4)被保险人的户籍注销证明;
(5)公安等有权部门出具的意外事故证明;
(6)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因等有关