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太平无忧年华意外伤害保险怎么样?

2014-09-26 10:07:03 保险网 http://baoxian.southmoney.com

险期间内且本合同有效,如果被保险人遭遇意外伤害事故,且自该事故发生之日起 180天内, 被保险人因该事故导致身故,我们按被保险人身故时本合同的意外保险金金额给付身故保险金,同时本合同 的效力终止。

  三、意外住院津贴保险金

  在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人因遭受意外伤害事故入住医院4治疗,被保险人每次住 院我们从第 4天开始按本合同的意外住院每日津贴金额乘以实际住院5天数6给付意外住院津贴保险金,即意

  外住院津贴保险金=(实际住院天数-3天)×意外住院每日津贴金额

  同一住院原因的给付,最高以 90天为限。如果被保险人因同一原因间歇性住院,前次出院与后次入院日 期的间隔未达 90天,则按同一住院原因给付。

  我们在同一保单年度内累积所承担的住院给付天数,最高以 180天为限。

  1周岁:指按照身份证、户口簿、护照、军人证等有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄。

  2保险期间:指保险合同期间,自本合同生效日起至合同约定���止时止,并在保险单上载明。

  3意外伤害事故:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

  4医院:国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院,但不包括主要为门诊、康复、护理、疗养、戒 酒、戒毒或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且提供

  24 小时有合格医师及护士驻院的医疗和护理等服务。

  5住院:被保险人因意外伤害,经医生根据临床诊断,必须留院治疗,办理了正式住院手续且确实留院治疗的 行为过程。

  6天数:被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗天数,满 24 小时为 1 天。

  四、意外整形手术保险金 在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人遭受意外伤害事故,并因该事故导致面部7或躯体8产

  生伤痕,且在事故发生之日起 365 天内经我们指定的网络医院(详见附表三:《太平无忧年华意外伤害保险医 疗网络目录》)确诊并接受了整形重建手术9,我们按以下约定给付意外整形手术保险金,本项保险责任终止。 如果被保险人在我们指定的网络医院以外的医院进行的整形重建手术,我们不承担给付责任。

  对于线状伤痕10,如果伤痕发生在面部,我们按每厘米500元进行给付,如果伤痕发生在躯体,我们按 每厘米250元进行给付;对于片状伤痕11,如果伤痕发生在面部,我们按每平方厘米500元进行给付,如果 伤痕发生在躯体,我们按每平方厘米 250元进行给付。

  我们累计给付的意外整形手术保险金最多不超过意外整形手术保险金限额。如果被保险人对同一伤痕需 要接受一次以上的意外整形手术,我们仅对第一次的手术给付意外整形手术保险金。

  第四条 责任免除

  因下列情形之一导致被保险人全残或住院或进行整形手术的,我们不承担保险责任的第一款、第三款和 第四款,但本合同仍然有效。

  因下列情形之一导致被保险人身故的,我们不承担保险责任,但退还现金价值12(详见附表一:《现金价 值表》,以下简称“附表一”),同时本合同效力终止。

  一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、在任何情况下自伤或自虐;从事或参与恐怖主义

  活动、邪教组织活动; 三、被保险人在任何情况下自杀;

  四、被保险人醉酒13或主动吸食或注射毒品14,未遵医嘱使用处方药物15或未按照说明书所示的内容使用非处 方药物;

  7面部:前额到颈部(含颈部)。

  8躯体:颈部(不含颈部)以下的四肢及躯干。

  9整形重建手术:指对意外伤害事故直接造成的表面可视性伤口而实施的消除伤痕的手术,并且该手术被医师 或外科医生鉴定为医疗必须。医疗必须指该手术与其诊断具有一致性,并符合医学惯例和标准或准则的医学 操作方法治疗方式,而不是出于被保险人或相关医师的方便,且对于该手术的收费必须公平合理,以体现医 疗必须。

  10线状伤痕:指伤痕长度远大于宽度、宽度小于或等于 0.5 厘米且可直接缝合的伤痕。

  11片状伤痕:指伤痕长度与宽度差别不大且不可直接缝合的、或者需要做皮瓣转移的伤痕。

  12现金价值:指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由我们退还的那部分 金额。

13醉酒:指血液中的酒精含量大于