太平完全保意外伤害保险怎么样?
2014-09-24 10:39:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com
”的规定。
四、意外住院津贴保险金
在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人因遭受意外伤害事故入住医院治疗,被保险人每次住院我们从第4天开始按本合同的每日住院津贴金额乘以实际住院天数给付意外住院津贴保险金,即意外住院津贴保险金=每日住院津贴金额×(实际住院天数-3天)。
如果被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期的间隔未达90天,则按同一住院原因给付。
我们所承担的意外住院给付天数,最高以90天为限,如果我们累积给付的意外住院津贴天数达到90天时,本项保险责任终止。
无论投保一份或多份本保险,每日住院津贴金额均等同于一份保险合同约定的金额。
第五条 责任免除
因下列情形之一导致被保险人身体残疾、住院或发生住院医疗费用的,我们不承担保险责任,但本合同仍然有效。
因下列情形之一导致被保险人身故的,我们不承担保险责任,但退还现金价值9(详见附表二:《现金价值表》,以下简称“附表二”),同时本合同的效力终止。
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、在任何情况下自伤或自虐;从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;
3.被保险人在任何情况下自杀;
4.被保险人醉酒或主动吸食或注射毒品,未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物;
5.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6.被保险人因精神错乱或失常、流产或分娩、猝死、接受整容手术;医疗事故;
7.细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口,且伤口发生感染者除外);
8.被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等等高风险运动;
9.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
10.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
11.核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向其他权利人退还保险单的现金价值。
第六条 补偿性原则对保险责任的限制
如果被保险人按政府的规定取得补偿,或从其他社会福利机构、任何医疗保险、单位、个人给付取得补偿,我们仅对实际住院费用扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按第四条第三款所述方式承担给付责任。
第七条 保险合同成立与生效
您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。
本合同的保险期间为1个月、3个月、6个月及1年。
第三部分 如何交纳保险费
第八条 保险费的交纳
本合同保险费的交费方式和交费期限由您和我们约定,并在保险单或批注上列明。
如果本合同约定的交费方式为分期交纳保险费,您在交纳了首期保险费后,应按本合同的约定在每个保险费到期日交纳余下各期的保险费。
第九条续保
当您和我们约定的交费方式为分期交纳保险费时,在本合同期满日24,如果被保险人符合我们规定的续保条件,我们将自动办理相关续保手续,除非您已申请终止本合同。续保时被保险人年龄不应超过64周岁。
如果我们接受续保,自本合同期满日的当天零时起60天为交费宽限期。在宽限期内发生保险事故25,我们仍承担保险责任,但我们有权从给付的保险金中扣除当期应付而未付的保险费。如果宽限期后,您仍未交纳保险费,自本合同期满日的当天零时起,本合同效力终止。
我们有权在续保时调整保险费,但须经中国保险监督管理机构备案。
第四部分如何申请保险金
第十条 受益人
意外高残保险金、意外住院医疗费用保险金、意外住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。
您或被保险人可指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
您在指定和变更身故保险金受益人时,必须