太平盛世团体补充工伤意外伤害保险

事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

　　投保人或者被保险人可以变更工伤意外身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

　　投保人在指定和变更工伤意外身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。

　　被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

　　1、 没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

　　2、 受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

　　3、 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

　　受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

　　工伤意外残疾保险金、工伤意外住院津贴、护理津贴和医疗费用保险金受益人为被保险人本人。

　　受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

　　第十一条 保险事故的通知

　　投保人、被保险人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司。

　　如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　第十二条 保险金申请

　　一、 工伤意外身故保险金的申请：

　　由受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

　　1、 投保人证明文件；

　　2、 保险单或保险凭证；

　　3、 受益人的有效身份证件；

　　4、 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；

　　5、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　二、 工伤意外残疾保险金的申请：

　　由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

　　1、 投保人证明文件；

　　2、 保险单或保险凭证；

　　3、 被保险人的有效身份证件；

　　4、 由管辖区劳动保障部门提供的工伤认定书及残疾程度鉴定书；

　　5、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　三、 工伤意外住院津贴、护理津贴和医疗费用的申请：

　　由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

　　1、 投保人证明文件；

　　2、 保险单或保险凭证；

　　3、 被保险人的有效身份证件；

　　4、 由管辖区劳动保障部门提供的工伤认定书及残疾程度鉴定书；

　　5、 由本条款所载明的医院出具的门急诊病历、出院小结、疾病诊断证明书、处方等原件，医疗费原始发票或收据；

　　6、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　第十三条 保险金给付

　　本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5 个工作日内作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。

　　对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议 10 日内，履行给付保险金义务。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3 个工作日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内， 对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　第十四条 诉讼时效

　　人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向本公司请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　人寿保险的被保险人或者受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　第十五条 被保险人的变动

一、 投保人因在职人员变动需要增