国华意外伤害团体医疗保险怎么样？

驾驶证驾驶（见

　　9.11），或驾驶无有效行驶证（见 9.12）的机动车；

　　（6） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见 9.13）期间因疾病导 致的；

　　（7） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（8） 核爆炸、核辐射或核污染。

　　（9） 被保险人从事潜水（见 9.14）、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、 热气球、跳伞、攀岩（见 9.15）、探险活动（见 9.16）、武术 比赛（见 9.17）、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、 特技表演（见 9.18）、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车 辆竞赛等高���险运动；

　　（10）被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；

　　（11）食物中毒，药物过敏；

　　（12）被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀 孕、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引 起的并发症；

　　（13）被保险人患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和 有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）；

　　（14）在诊疗过程中发生的医疗事故（见9.19）；

　　（15）被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治 疗、非意外伤害事故所致的整容手术；

　　（16）被保险人患椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎

　　间盘脱出、游离型椎间盘等类型）。

　　w 保险费支付

　　3.1 保险费支付 本合同的保险费由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。

　　投保人须在投保时一次性支付整个保险期间的保险费。

　　x 保险金申请和给付

　　4.1 受益人 除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

　　4.2 保险事故通知 投保人或受益人知道保险事故后应当在10日内通知本公司。

　　如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故

　　的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分， 不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者 应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定 保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　被保险人应在投保人与本公司约定的医疗机构就诊，若因急诊未在约

　　定医疗机构就诊的，应在就诊后 3日内通知本公司，并根据病情好转 情况及时转入约定的医疗机构。若确需在非约定的医疗机构就诊的， 应���本公司提出书面申请，本公司在接到申请后 3日内给予答复，对 于本公司同意在非约定的医疗机构就诊的，本公司按约定承担给付保 险金的责任。

　　4.3 保险金申请 在申请意外伤害医疗保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并

　　提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）申请人的有效身份证件（见 9.20）；

　　（3）医疗机构出具的病历材料（包括门急诊病历、住院病历或出院小 结以及相关的检查报告）；

　　（4）医疗费用原始收据、医疗费用明细清单及医疗费用分割单；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和 资料。

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供

　　有关证明和资料。

　　4.4 保险金给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5

　　日内作出核定；情形复杂的，在 30日内作出核定。但因第三方责任 或其他非本公司的责任导致保险事故的性质、金额无法确定的除外。

　　对属于保险责任的，在与受益人达成给付保险金的协议后 10日内，

　　履行给付保险金义务。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益

　　人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3日内向受益人发出

　　拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60日内，

　　对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数 额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差 额。

　　4.5 诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2年，自其知道或

　　者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　y 被保险人变动

　　5.1 被保险人变动 （一）在保险合同有效期内，投保人因参加本保险的团体成员变动需

　　要增加被保险人的，应书面通知本公司，本公司审核同意并收取保险 费后，于批注凭证载明的生效日次日零时起开始承担保险责任。

　　（二）在保险合同有效期内，投保人因参加本保险的团体成员离职（见

9.21）或