合众附加综合意外伤害急救医疗保险

程度的除外。

　　保险事故通知

　　3.2

　　除另有约定外，本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。

　　保险金受益人

　　3.1

　　如何申请领取保险金

　　Z

　　保险责任的终止 以下任何一种情况发生时，本附加合同及其保险责任自动终止：

　　（1） 在本附加���同有效期内您向我们申请解除合同；

　　（2） 本附加合同其他条款所列保险责任终止或本附加合同终止的情形； （3） 主合同效力终止。

　　2.6

　　人工受精以及由以上原因导致的并发症；

　　（12） 牙齿修复、牙齿整形及视力矫正或安装假齿、假眼、假肢及其他 附属品；

　　（13） 美容手术、整形手术、变性手术及理疗、推拿、按摩、热疗、水 疗、功能恢复性锻炼、心理治疗、戒酒或戒毒治疗；

　　（14） 椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游 离型椎间盘等类型）。

　　附件 2－3

　　5

　　其他事项

　　\

　　被保险人变更其职业或工种时，您或被保险人应于 10天内以书面形式通

　　知我们。被保险人所变更的职业或工种，依照我们的职业分类标准其危 险程度降低时，我们自接到通知之日起，将退还变更前后未满期保险费

　　（见释义 6.15）差额部分；其危险程度增加时，我们自接到通知之日起， 将增收变更前后未满期保险费的差额部分。但被保险人所变更的职业或 者工种依照我们的职业分类在拒保范围内的，我们自接到通知之日起有 权解除本附加合同，但会向您退还保险单的未满期保险费。 被保险人所变更的职业或工种，依照我们的职业分类标准其危险程度增 加而您或被保险人未依前项约定通知而发生保险事故的，我们按其原收 保险费与应收保险费的比例计算并给付保险金。但被保险人所变更的职 业或者工种在我们拒保范围的，我们不承担给付保险金的责任。

　　职业或工种变更

　　4.2

　　本附加合同的保险费的计算以被保险人的职业为基础。您需要在投保时

　　一次性交清保险费。保险期间不足一年的，我们按极短期保险费（见释 义 6.14）收取保险费。

　　保险费的支付

　　4.1

　　保险费的支付

　　［

　　受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2年，自其知道或者应

　　当知道保险事故发生之日起计算。

　　诉讼时效

　　3.5

　　我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5日内

　　作出核定；情形复杂的，在 30日内作出核定。对属于保险责任的，我们 在与受益人达成给付保险金的协议后 10日内，履行给付保险金义务。 我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因 此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起 3日内向受益人发出拒绝 给付保险金通知书并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60日内，对给付 保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支 付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　保险金给付

　　3.4

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资

　　料。 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关 证明和资料。

　　附件 2－3

　　6

　　指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定

　　可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。

　　有效身份证件

　　6.1

　　释义

　　］

　　在订立本附加合同时，您可以从以下两种争议处理方式中选择一种。

　　（1）提交仲裁委员会按提交仲裁时该仲裁委员会现行有效的仲裁规则仲 裁；

　　（2）向有管辖权的人民法院提起诉讼。 如果您选择以仲裁方式作为合同签署或履行过程中争议处理的方式，请 您指定仲裁委员会。如果您没有选择争议处理的方式、选择仲裁但未指 定仲裁委员会或指定的仲裁委员会不存在，则以本条上述第（2）种方式 处理争议。

　　争议处理

　　5.5

　　在申请保险金给付时，我们有权要求被保险人在本公司认可的医疗机构

　　进行身体检查。

　　事故鉴定

　　5.4

　　为了保障您的合法权益，在本附加合同有效期间内，如果您提供给我们

　　的住址或其他投保信息发生了变更，请及时以书面或双方认可的其他形 式通知我们，以便于我们及时为您改变保险合同上的相关信息。 若您的住所或通讯地址变更而未通知我们，我们按本附加合同载明的最 新住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给您。

　　投保信息变更

　　5.3

　　前款规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过 30日不行