国寿高危人员团体意外伤害保险

保险金、残疾保险金、伤残就业保险金以及护理保险金的责任以本合同约定的意外伤害保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本合同约定的意外伤害保险金额时，本合同对该被保险人的意外伤害保险责任终止。

　　二、意外伤害医疗保险责任

　　被保险人因遭受意外伤害在二级以上(含二级)医院进行诊疗，除另有约定外，本公司按被保险人实际发生并支出的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在扣除100元的免赔额后，在本合同约定的意外伤害医疗保险金额范围内，按投保时确定的给付比例给付医疗保险金。

　　本公司对每一被保险人所负给付医疗保险金的责任以本合同约定的意外伤害医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本合同约定的意外伤害医疗保险金额时，本合同对该被保险人的意外伤害医疗保险责任终止。

　　第六条 责任免除

　　因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾或支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

　　一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

　　二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

　　四、被保险人醉酒，服用、吸食或注射毒品;

　　五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

　　六、被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)或药物过敏导致的伤害;

　　七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故;

　　八、被保险人未遵医嘱，私自使用药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

　　九、细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染(但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限);

　　十、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马或赛车等高风险运动;

　　十一、职业病的治疗和康复;

　　十二、在非本地社会医疗保险主管部门认可的医疗机构诊疗或本地社会医疗保险主管部门规定不可报销的费用;

　　十三、投保前已有疾病的治疗和康复;

　　十四、家庭病床或挂床治疗等;

　　十五、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

　　十六、核爆炸、核辐射或核污染。

　　第七条 保险金额

　　本合同的意外伤害保险金额和意外伤害医疗保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

　　第八条 保险费

　　本合同的保险费由投保人在投保时一次交清。投保人与本公司约定保险期间为一年的，投保人也可以按本合同约定的分期交付方式交付保险费。

　　分期交付分为半年交���季交和月交三种方式，保险费到期日分别为本合同半年、季和月的生效对应日。分期交付保险费的，第一期以后的保险费应在保险费到期日前或在交费宽限期内交付。发生保险金给付时,本公司有权扣除发生保险事故的被保险人应交而未交付的保险费。

　　第九条 交费宽限期

　　除另有约定外，每个保险费到期日的次日起六十日为交费宽限期。在交费宽限期内发生保险事故，本公司仍承担保险责任，但有权从给付的保险金中扣除发生保险事故的被保险人应交而未交付的保险费。超过交费宽限期仍未交付保险费的，本合同自交费宽限期届满的次日起终止。

　　第十条 残疾程度的鉴定

　　被保险人因意外伤害造成身体残疾的，应在治疗结束后，由二级以上(含二级)医院、本公司认可的医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人残疾程度的资料;若保险合同任何一方对残疾程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。如果被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。

　　第十一条 明确说明与如实告知

　　订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的内容。对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。

　　本公司可以就投保人、被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

　　投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭