招商信诺附加身故每月伙食补贴意外伤害保险A款
2014-09-01 10:05:34 保险网 http://baoxian.southmoney.com
时,由其合法监护人代其申请领取保险金,该监护人必须提供的证明,以及该监护人具有合法监护权的证明。
以上证明或资料不完整的,我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
14.保险金给付我方收到索赔申请和有关证明、资料后,将及时作出核定;情形复杂的,或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我方将在调查核实后作出核定。
对属于保险责任的,我方在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
我方未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
保险金以人民币支付,不含利息。
15.其它核定结果未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向我方提出索赔申请的,我方有权解除合同,并不退还保险费。
您方故意制造保险事故的,我方有权解除合同,不承担给付保险金的责任。
保险事故发生后,您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,我方对虚报的部分不承担给付保险金的责任。
您方或者受益人有以上规定行为之一,致使我方支付保险金或者支出费用的,应当在收到我方相关通知后之日起30日内向我方退回或者赔偿。
16.宣告死亡处理如果被保险人在本合同有效期间内因意外事故而失踪,之后经人民法院判决宣告死亡,我方以判决书宣告的被保险人身故日期作为保险事故发生日期,按本合同约定给付每月伙食保险金,本合同终止。
如果被保险人在宣告死亡后生还,每月伙食保险金的受领人应于知道被保险人生还之日起30日内向我方退还已给付的每月伙食保险金,本合同的效力由您我双方依法协商处理。
17.欠交保险费的处理如果在给付保险金时,您方仍欠交任何保险费未还清,我方有权在支付保险金前要求您方先予支付所有欠交的保险费,或从应支付的保险金中扣减您方欠交的保险费。
第七章 其他规定
18.受益人您方可以指定一人或多人作为每月伙食保险金的受益人。
受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定受益份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。
如果被保险人为无民事行为能力人或限制行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
您方可以变更受益人并书面通知我方。我方收到变更受益人的书面通知并审核通过后,在保险单或其他保险凭证上批注,或者寄送批单。该申请于批注生效日期(见19.19)起生效。
投保人在指定和变更受益人时,必须经过被保险人同意。因受益人变更所引起的法律纠纷,我方不负任何责任。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金将作为被保险人的遗产,由我方向依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1) 没有指定受益人的,或者受益人指定不明无法确定的;
(2) 指定的受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的
(3) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
19.释义在本合同中,下列用语具有如下特定的含义:
19.1公司、我方指招商信诺人寿保险有限公司。
19.2您方指保险单上所显示的投保人和被保险人。
19.3意外事故指突然发生、不可预见的事件。
19.4意外伤害指意外事故对被保险人身体的任何部位所造成的伤害,这些伤害是在本合同有效期间由于外部性的、猛烈的和显而易见的手段所造成的,而且其发生不是由于疾病(包括潜在的疾病和机能障碍)所导致,也不是出于当事人的本意。
19.5保险金指在发生保险事故的情况下,我方根据本合同的规定而支付的金额。
19.6受益人指享有保险金请求权的人。
19.7毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规