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大都会附加安心无忧公共交通意外伤害保险

2014-12-18 11:41:10 保险网 http://baoxian.southmoney.com

付保险金的责任。

  二、伤残评定的原则 1、确定伤残类别:评定伤残时,应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。 2、确定伤残等级:应根据伤残情况,在同类别伤残下,确定伤残等级。 3、确定保险金给付比例:应根据伤残等级对应的百分比,确定保险金给付比例。 4、多处伤残的评定原则:当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用“本标准”条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 5、伤残评定的时间:伤残评定应在意外伤害事故导致伤残的医疗终结后进行,如在该意外伤害事故发生之日起第一百八十日时被保险人的治疗期仍未结束,我们将按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。 本附加合同终止后或效力中止期间,我们不承担给付保险金的责任。

  责任免除

  第五条 责任免除

  5.1 因下列情形之一,导致被保险人身故或残疾的,我们不承担给付本附加合同约定的保险金的责任:

  5.1.1 您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  5.1.2 被保险人自残或自伤;

  5.1.3 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  5.1.4 战争(见释义)、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  5.1.5 核爆炸、核辐射或核污染;

  5.1.6 被保险人非乘客或被保险人乘坐非正在营运公共交通工具;

  5.1.7 法院宣告死亡,但无法证明被保险人的失踪原因为意外伤害事故直接导致。

  5.2 发生上述 5.1.1 情形导致被保险人身故或残疾的,本附加合同终止。

  5.3 若因上述除 5.1.1 外其他情形导致被保险人身故或残疾的,本附加合同终止,我们将按 12.2 合同解除处理。

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