长生附加团体重大疾病保险(D)如何?
2014-11-20 09:36:33 保险网 http://baoxian.southmoney.com
一肢以上肢体机能完全丧失;
(2) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中
的三项或三项以上。
十九、严重帕金森是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调
病等。须满足下列全部条件:
(1) 药物治疗无法控制病情;
(2) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中
的三项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
二十、严重 III 度指烧伤程度为 III 度,且 III 度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%
烧伤或 20%以上。体表面积根据 《中国新九分法》计算。
二十一、严重原发指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,
性肺动脉高压已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学
会心功能状态分级 IV 级,且静息状态下肺动脉平均压超过 30mmHg。
二十二、严重运动是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌
神经元病萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化
症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活
活动中的三项或三项以上的条件。
二十三、语言能力指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少十二
丧失个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
二十四、重型再生指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血
障碍性贫血小板减少。须满足下列全部条件:
(1) 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2) 外周血象须具备以下三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×109/L。
二十五、主动脉手指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修
术补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸
主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
二十六、植物人状植物人状态系指由于严重颅脑外伤造成大脑严重损害导致完全永久性
态的对自身和环境的意识丧失和中枢神经系统功能丧失,仅残存植物神
经功能的疾病状态。诊断必须明确并且具有严重颅脑外伤和脑损害的
证据。植物人状态必须持续三十天以上方可申请理赔。
二十七、急性脊髓是指由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱
灰质炎的瘫痪性疾病。诊断必须由本公司认可的神经科主任级专科医生确认
并提供相关的脊髓灰质炎病毒感染的证据(例如:脑脊液检查或血清
学抗体检查报告)被保险人若无因此感染而导致的瘫痪,则不符合理
赔条件。其它病因所致的瘫痪,例如格林一巴利综合症(急性感染性
长生附加团体重大疾病保险(D)条款10
多神经炎)则不在此保障范围以内。
二十八、多发性硬多发性硬化症为中枢神经系统脱髓鞘病变。其诊断必须由医疗机构的
化症神经内科主任级专科医生确诊,并应由 CT 或 MRI 确认的中枢神经系统
病灶证实。由于其它病因(如:血管疾病、细菌或病毒疾病)引起的
中枢神经系统疾病除外。神经内科专科医生提供的病历文件必须载明
不可逆性的神经系统功能障碍与缺失的详情。诊断必须经本公司认可
医院的神经专科医生确诊。诊断须包括:
•神经异常症状必须不间断地持续至少六个月,或
•有至少两次发作的临床记录且发作间隔至少一个月,或
•至少有一次临床发作记录且有典型的脑脊液改变并伴 MRI 的损伤
表现。
必须伴有典型的脱髓鞘症状和运动及感觉功能障碍的证据并有 MRI 检
查的典型改变。
二十九、原发性心指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性
肌病肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种,病变必须已造成事实上心
室功能障碍而出现明显的心功能衰竭(美国纽约心脏协会心功能分类
标准心功能达四级*),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态
持续至少一百八十天。
本病须经专科医师明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病
造成的心肌病变除外。
* 美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示
病人不能进行任何活动,休息时仍