中意附加康逸行女性疾病保险如何?
2014-11-17 10:35:00 保险网 http://baoxian.southmoney.com
或六周以上; (4)左右侧肢体的相同关节同时肿胀持续六周或六周以上; (5)类风湿皮下结节; (6)血清类风湿因子阳性(滴度>1:32);
(7)经 X 线摄片可见类风湿关节炎的典型改变。
7.33 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病,临床表
现为运动功能损害或呼吸无力。脊髓灰质炎必须明确诊断。本附加
合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢
或一肢以上肢体机能永久完全丧失的情况予以理赔。肢体机能永久 完全丧失,指疾病确诊 180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然 完全僵硬,或不能随意识活动。
7.34 经输血导致的人类 被保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且满足下列全部条件:
免 疫 缺 陷 病 毒 (HIV)感染
(1)在保障起始日或复效日之后,被保险人因输血而感染 HIV; (2)提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责 任事故的报告,或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉; (3)受感染的被保险人不是血友病患者。 在任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止 HIV 病毒作用的疗法被发现以 后,或能防止 AIDS 发生的医疗方法被研究出来以后,本附加合同 将不再予以赔付。 任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的 HIV
感染不在本附加合同保障范围内。保险公司必须拥有获得使用被保
险人的所有血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权
利。
7.35 严重克隆病 克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎,具有特征性的克隆病病理组织学
变化。诊断必须由病理检查结果证实。被保险人所患的克隆病必须
已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。
7.36 系 统 性 红 斑 狼 疮 系统性红斑狼疮是指由多种因素引起、累及多系统的、并导致肾脏
(SLE) 损害的自身免疫性疾病,其诊断须符合世界卫生组织(WHO)狼 疮性肾炎分型诊断标准的Ⅲ至Ⅴ型、经肾脏活组织病理检查证实并 由免疫专科医生确认。
世界卫生组织(WHO)狼疮性肾炎分型:
Ⅰ型(微小病变型)镜下阴性,尿液正常
Ⅱ型(系膜病变型)中度蛋白尿,偶有尿沉渣改变
Ⅲ型(局灶及节段增生型)蛋白尿,尿沉渣改变
Ⅳ型(弥漫增生型)急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或肾
病综合征
Ⅴ型(膜型)肾病综合征或重度蛋白尿
不包括仅累及血液及关节的狼疮或其他类型的红斑性狼疮(如盘状 狼疮)。
7.37 非阿尔茨海默病所 指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永 致严重痴呆 久不可逆性的严重痴呆,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异
常和社交能力减退。被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完 成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,日常生活必须持续 受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断,并且由完整的临床、
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实验室和影像学检查结果证实。 神经官能症,精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。
8 非危及生命的恶性肿瘤
8.1 非危及生命的恶性 指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变,并且接受了相应
肿瘤的治疗。
(1)原位癌;
(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
9 女性疾病
9.1 意外面部整形手术 本附加合同所称的意外面部整形手术是指被保险人实际接受了在
全身麻醉的情况下,由整形外科医师实施的对严重缺陷、缺失、损
害或变形的面部形态和结构进行修复或重建的面部整形手术,以矫
正由于意外伤害或暴力袭击造成的面部毁损。面部整形手术必须是 由专科医生确认为必需施行的手术,且必须在意外伤害后的 180 天
内实施。
意外伤害必须是由外在暴力引起并且是造成表面可视性伤口和毁
损的直接且单独的原因。
9.2 女性特定手术 本附加合同所称的女性特定手术是指分别满足下列条件的子宫切
除手术和全乳房切除手术: (1)子宫切除手术是指至少切除子宫体或全子宫的手术,且手术前 必须具备下列临床证据:月经过多引起缺铁性贫血并且外周血中血 红蛋白量少于 90g/L,用其他治疗方法(如刮宫)无效;或肿瘤范围超 出子宫颈的子宫癌症;或子宫肌瘤导致梗阻或大量异常出血而用其 他治疗方法(如肌瘤切除)无效的情况。为了控制生育、治疗宫颈炎、 轻微子宫异常出血而施行的子宫切除不在本保单保障范围内。