中宏附加综合住院医疗保险怎么样?
2014-11-12 10:26:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com
“疾病’是指本附约签发之日或本附约最后复效日起三十天后,被保险人所罹患 或感染之病疰但不包括本附约生效前已接受或曾被医生建议需采取诊疗措施的任 何^疰〔若在投保时,向‘本公司”已作声明的‘疾病”除外〕。
“医院”是指经国家卫生部门审核的二级或以上的综合性专科医院,但不包括作为诊 所、康复、联合病房、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗机构。该医院必须具有系统的、充 分的诊断设备,全套外科手术设备及提供廿四小时的医疗与护理服务。
‘‘住院’是指被保险人因“意外伤害”和‘疾病”,经“医生”诊断正式办理住院手续, 须住‘医院,,接受治疗超过廿四小时。但不包括被保险人在医院的急诊室或急诊观察室的入住时间。
“医生”是指接受过高等医学教育和长期从事医疗卫生工作,经卫生部门或法律郅
门审查合格的医院之正式注册医师。
笫三条责任免除
因下列情形之一,直接或间接导致的“住院事故”,“本公司”不负给付保险金的
责任:
一、 投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;
二、被保险人故意犯罪或拒捕;
三、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
四、被保险人患爱滋病(八103〉或感染爱滋病毒⑶”阳性〉;
五、在本附约签发之日起(若曾复效’则以最后复效日为准〕’ 一百二十天内接受扁桃 腺、甲状腺、疝冬、女性生殖系统疾病的检查与治疗;
六、精神病、精神分袭症或误服药物; ’
七、牙齿治疗、美容手术或非医疗性的服务;
八、怀孕,包括生育、��产、堕胎、难产、节育及其并发症,不育或绝育有关之手术和
医疗性的服务,整容;
九、因先天性固有疾病及其并发症,或被保险人在投保前已罹患的疾病,但在投保
时已向“本公司”声明的除外;
本附约的保险责任自“本公司”同意承保、收取保险费并自保险单或批注上所栽 明的签发日或最后复效日的24时起开始。
第五条每期保险费的缴付〜 \
每期保险费,应按照保险单或批注上所载的缴费方式,在“保险合同周年日”向 “本公司”缴付根据届时有效的保险费率及被保险人的年龄而确定的续保保险费,直至“缴
费期满日”止。
故通知与保险金的申请
投保人、被保险人应于知道或应当知道保险事故发生之日起尽快通知司”,
并递交“本公司”要求的索赔文件。
若发生利益索赔申请时,“本公司”要求提供相关证明文件,并且除有关法律、法
規不允许外,司,,将保留进行医学鉴定的权利,其费用将由司”承担。
被保险人对“本公司”请求给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发
生之日起二年不行使而自动丧失。
|第I:务驭普戋工种变更的处理 ’
被保险人变更其职业或工种时’投保人或被保险人应于十日内以书面形式通知本 公司。被保险人所变更的职业或者工种’依照本公司职业分类其危险程度降低时,本公 司自接到通知之日起按其差额退还未期满保险费;其危险程度增加时,^^司于接到通 知后,自职业变更之日起’按差额增收未期满保险费。但被保险人所变更的职业或者工 种依照本公司职业分类在拒保范围内的,#司对该被保险人所负保险责任自其职业或 工种变更之日起终止,并将无息退还未期满保险费。
被保险人所变更的职业或工种,依照本公司职业分类其危险程度增加而未依前项约 定通知而发生保险事故的,本公司按其原收保险费与应收保险费的比例计算并给付保险 金。但被保险人所变更的职业或者工种在^^司拒保范围内’ #司不负给付保险金的 责任,但将无息退还未期满保险费。
第八条附加保险合同的解除
‘‘本公司”有权终止本附约的续保,但须在“保险合同周年日”前三十天内,以书面 形式通知投保人。
第九条附约终止
本附约的保障会在下列任何一个较早日期自动终止:
一。基本保险合同终止、退保、失效或转为“减额缴清保险”;
二。 “缴费期满日”;
三。被保险人年满“保险单”规定年龄后的第一个“保险合同周年日”。
以上信息由南方财富网的小编为您提供,南方财富网的小编感谢您对南方财富网