中英附加尊荣岁月牙科医疗保险

、台风、洪水及火山爆发；

　　21. 任何角膜、肌肉、骨骼或其它器官及组织移植（保险责任列明予以赔 付的部分除外）；任何直接��间接由器官移植产生的费用（保险责任列 明予以赔付的部分除外）；

　　22. 实验性及试验性治疗及手术；

　　23. 被保险人服兵役或参与执行军警任务或以执法者身份执行任务期间；

　　24. 应由法定保险承担的与工伤相关的费用；

　　25. 由以下各方向被保险人提供服务所产生的医疗费用，除非我们事先书 面同意：

　　a.） 由雇主的员工提供的服务或使用雇主提供的医疗设施；或 b.） 由与雇主签订协议的第三方提供的服务。

　　26. 由被保险人与就诊之医疗人员或机构产生的诉讼、争议而产生的费用， 或其它任何未在本附加合同载明的费用；

　　27. 牙科治疗及任何与牙齿相关的治疗（本附加合同或附加合同保险责任 中列明予以赔付的除外）；

　　28. 任何与性无能、性功能或性能力障碍相关的治疗。

　　发生上述第 1 种情形导致本附加合同终止的，我们将退还本附加合同终止 时的现金价值给被保险人；如果被保险人身故的，该现金价值将作为被保 险人的遗产处理。

　　发生上述其它情形导致本附加合同终止的，我们将本附加合同终止时的现 金价值退还给您。

　　第 3 章 保险费 本附加合同的保险费按照我们核定的保险费率计算，根据您与我们约定的 计划确定并在保险合同上载明。

　　本附加合同续保时的保险费以续保时被保险人的年龄为基础，按当时我们 核定的保险费率计算。我们保留每年对承保条件及核定的保险费率进行调 整的权利。

　　您应于保险费到期日或之前向我们缴纳保险费。

　　第 4 章 保险金的给付

　　4.1 请求给付保险金 本附加合同受益人向我们请求给付保险金的��讼时效期间为二年，自其知

　　的诉讼时效 道或应当知道保险事故发生之日起计算。

　　4.2 保险金受益人的 本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。

　　指定

　　4.3 如何申请保险金 申请保险金时，申请人须填写理赔申请书，并提供下列证明和资料原件：

　　1. 保险合同；

　　2. 被保险人的有效身份证件；

　　3. 医院诊断证明（包括完整的门诊病历、出院小结或出院证明、相关的 检查检验报告等）；

　　4. 医疗费用正式收据及费用清单（包括门诊、住院及手术等）；发生理赔 给付后，我们将留存医疗费用收据原件作为给付依据；若有需要，我 们将为您出具相关证明；

　　5. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

　　以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证 明和资料。

　　第 5 章 附加合同效力的 发生以下任何一种情形，本附加合同终止：

　　终止

　　1. 投保人解除合同。请您填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：（1）保险合同 （2）投保人的有效身份证件

　　自我们收到解除合同申请书时起，本附加合同终止。我们自收到解除 合同申请书之日起 30 日内按合同约定向您退还本附加合同终止时的 现金价值。如果已经发生保险金给付的，该保单年度您不得申请终止 本附加合同；

　　2. 本附加合同保险期间届满，而且我们不接受续保，本附加合同效力于 满期当日二十四时自动终止；

　　3. 主合同终止；

　　4. 因本附加合同其他条款或主合同条款所列情况而终止。

　　第 6 章 名词释义 主合同的条款中有关名词释义适用于本附加合同。

　　附件 1：医疗保险计划列表

　　以下所有金额均以人民币元计算。