瑞泰附加女性生育团体医疗保险

保险人的保险金额由您和我们约定并于保险单中载明。

　　第七条 保险费的交纳 本附加合同的交费方式由您与我们约定，并在保险单中载明。

　　第八条 保险责任 在本附加合同有效期内，我们承担以下保险责任： 被保险人因怀孕在医院（释义 3）门急诊或普通病房住院进行产前检查、分

　　娩、流产或引产，我们对其发生的符合当地政府生育保险支付范围的（如当地无

　　政府生育保险，则以当地社会基本医疗保险支付范围为准）、合理且必需的生育 医疗费用（包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化 验费用、手术费用，不包括婴儿费用），在扣除约定的免赔额后，按约定的比例 给付生育医疗保险金。

　　保险期间内，生育医疗保险金的给付以约定的保险金额为限。 我们在本附加合同约定的保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其

　　它途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、瑞泰人寿保险有限公司在内的任何 商业保险机构等）取得补偿，我们给付的金额以不超过该被保险人发生的、符合 当地社会基本医疗保险规定的合理生育医疗费用扣除其所获补偿后的余额为限。

　　第九条 责任免除 因下列情形之一导致的生育相关医疗费用，我们不承担给付保险

　　金的责任：

　　1）投保人对被保险人的故意伤害行为所致的流产或引产；

　　2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施所致的 流产或引产；

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　　3）酒后驾驶（释义4）、无合法有效驾驶证驾驶（释义5），或驾

　　驶无有效行驶证（释义6）的机动车所致的流产或引产；

　　4）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　5）核爆炸、核辐射或核污染；

　　6）被保险人故意自伤所致的流产或引产；

　　7）被保险人在患淋病、梅毒、艾滋病（释义7）及感染艾滋病病 毒（释义8）期间内发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任。

　　8）先天性畸形、变形及染色体异常以及其它遗传性疾病（依照 世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确 定）；

　　9）未告知的既往症（释义9）；

　　10）醉酒所致的流产或引产；

　　11）主动吸食或注射毒品（释义10）所致的流产或引产；

　　12）不符合国家或当地政府计划生育管理规定的生育行为；

　　13）被保险人初次投保保险期间起始日之前已经怀孕的；

　　14）预防性手术（如预防性阑尾切除）、疗养、康复治疗、心理 治疗；

　　15）因产前检查、分娩、流产或引产而引起的并发症。

　　第十条 受益人 除另有约定外，本附加合同的生育医疗保险金受益人为被保险人本人。

　　您为与您有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属

　　以外的人为受益人。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指

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　　定受益人。

　　第十一条 保险事故的通知与保险金的申请时间 被保险人应于知道保险事故发生之日起 10日内通知我们。如因故意或者重

　　大过失未及时通知，致使保险事故性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对

　　无法确定的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及 时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。同时，因此致使我们增加的勘查、 检验等项费用应从给付的保险金中扣除，但因不可抗力导致延误的除外。被保险 人可以委托他人代为通知。

　　第十二条 保险金的申请 由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并提供下列证明资料向我们申

　　请给付保险金：

　　（1） 本附加合同或其他保险凭证；

　　（2） 受益人的合法身份证明；

　　（3） 由我们指定或认可的医疗机构出具的如下文件，

　　① 医疗费用专用收据原件（如果为医疗费用分割单，则需要该分割 单为加盖公章的原件，同时提供原始收据复印件）；

　　② 住院病历或出院小结复印件；

　　③ 医疗费用明细清单复印件；

　　④ 附病理显微镜检查、必需的血液检验及其他科学方法检验报告的 被保险人疾病诊断证明复印件;

　　⑤ 孕产期保健卡复印件;

　　⑥ 生育服务证复印件;

　　⑦ 出生证明复印件。

　　（4） 若委托他人代为申请给付保险金，则应提供委托人亲笔签名的授权 委托书、受托人身份证明等相关证明文件；

　　（5） 保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承 权的相关权利文件；

　　（6） 其它必要的合理的证明文件。

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以上证明和资料不完