天安附加团体住院补贴医疗保险

资格；

　　2、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

　　3、持审验不合格的驾驶证驾驶；

　　4、持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。

　　（9）无有效行驶证：指下列情形之一：

　　1、机动车被依法注销登记的；

　　2、未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

　　（10）机动车：指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

　　（11）意外伤害：指遭受外来的、突发的、不可预见的、非本意的和非疾病的客观事件导致被保险人身体受到伤害。

　　（12）遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

　　（13）先天性缺陷畸形或疾病：指被保险人一出生时就具有的缺陷畸形或疾病（病症或体征）。这些缺陷畸形或疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。

　　（14）潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

　　（15）攀岩运动：指攀登悬崖、建筑物外墙、人造悬崖、冰崖、冰山和雪山等运动。

　　（16）探险活动：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。

　　（17）特技表演：指从事马术、杂技、驯兽、飞车等特殊技能训练或比赛。

　　（18）医师：指有处方权并在医院内进行实际诊治的医生，但不包括被保险人本人、其家庭成员、保险销售人员、被保险人的雇主或雇员等其他与被保险人有直接利益关系的人员。

　　（19）医疗机构：指符合下列所有条件的机构：

　　1、经国家级医疗卫生行政管理部门批准的有合法经营执照的二级或二级以上综合性的医院和专科医院（前述医院和专科医院中的门/急诊观察室、家庭病床、联合病房、临时病房、康复病房除外）；

　　2、不包括精神病院、民营医院、职工医院、私人诊所，以及作为康复、疗养、护理、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

　　（20）住院：是指被保险人因疾病或意外伤害而入住医疗机构之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续。不包括入住门、急诊观察室、家庭病床、联合病房以及其他挂床入院及不合理的入院。

　　（21）同一次住院：被保险人因同一疾病或同一意外伤害及其引发的并发症而住进医院两次（含）以上者，若其住院治疗间隔期间未超过三十天，则视为同一次住院。

　　（22）住院天数：是指被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗日数。住院满二十四小时为一日。不���括入住门、急诊观察室、家庭病床、联合病房以及其他挂床入院及不合理的入院。

　　（23）重症监护病房：是指配备合格的医护人员和固定设备，为危重病人提供二十四小时连续监护并按日收费的特殊病房。

　　（24）入住重症监护病房天数：是指被保险人在医疗机构重症监护病房内实际的住院治疗日数。入住医疗机构重症监护病房满二十四小时为一日。

　　（25）同一次入住重症监护病房：被保险人因同一疾病或同一意外伤害及其引发的并发症而入住医疗机构重症监护病房两次（含）以上者，若其入住医疗机构重症监护病房治疗间隔期间未超过三十天，则视为同一次入住医疗机构重症监护病房。

　　（26）恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

　　下列疾病不在保障范围内：

　　（1） 原位癌；

　　（2） 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（3） 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

　　（4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　（5） TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

　　（6） 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

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