工银安盛人寿附加母婴保障疾病保险

附加合约定的其它效力终止的情况。

　　第十三条 受益人的指定和变更

　　除有特殊约定，本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。若被保险人身故，本附加合同受益人 为主合同身故保险金受益人。 PCB 5

　　第十四条 保险事故的通知

　　您、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起 10 日内通知我们。如果您、被保险人或受益 人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无 法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险 事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　第十五条 保险金的申请

　　一、在本附加合同有效期内被保险人申领“贺喜金”的，由被保险人（被保险人委托代理人或法定代理 人）作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料原件向我们申请给付保险金：

　　1. 保险合同；

　　2. 新生儿出生证明；

　　3. 被保险人的有效身份证件；

　　4. 被保险人委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法定代理关系证明。

　　二、在本附加合同有效期内被保险人申领“妊娠期疾病保险金”或“新生儿疾病保险金”的，由被保险 人（被保险人委托代理人或法定代理人）作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料 原件向我们申请给付保险金：

　　1. 保险合同；

　　2. 被保险人的有效身份证件；

　　3. 符合条件的医疗机构出具的病历、必要病理检验、血液检验及其他科学诊断报告、诊断书；

　　4. 申请“新生儿疾病保险金”的，需提供新生儿的出生证明；

　　5. 被保险人委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法定代理关系证明；

　　6. 被保险人或其委托代理人或法定代理人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等 有关的其他证明和资料。

　　三、以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　四、我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5 日内作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定（若需补交资料，以我们收到补充资料之日起算）。对属于保险责任的，我们在与 受益人达成给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。

　　我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通��书并说明理 由。

　　我们自收到申请人的保险金给付申请书和上述证明、资料之日起 60 日内，对属于保险责任而给付 保险金的数额不能确定的，根据已有证明、资料，在扣除该年年度未交保险费后按可以确定的最低 数额先予以支付，我们最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。 PCB 6

　　五、受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起 计算。

　　第十六条 未还款项的扣除

　　本附加合同未还款项的扣除的规定同主合同。

　　第十七条 如实告知

　　本附加合同如实告知的规定同主合同。

　　第十八条 合同解除权的限制

　　本附加合同之合同解除权的限制规定同主合同。

　　特别提示您，若本附加合同解除，其所属主合同将同时被解除。

　　第十九条 年龄及性别的确定与错误处理

　　本附加合同年龄及性别的确定与错误处理的规定同主合同。

　　第二十条 合同内容的变更

　　本附加合同内容变更的规定同主合同。

　　第二十一条 地址的变更

　　本附加合同地址变更的规定同主合同。

　　第二十二条 争议处理

　　在本附加合同履行过程中发生任何争议，其解决方式由当事人根据合同约定从下列两种方式中选择 一种：

　　一、 因履行本附加合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交 XXXX 仲裁委员会仲裁；

　　二、因履行本附加合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。 PCB 7E

　　第三章 名词释义

　　您

　　（1） ：保险合同中所载明的投保人。

　　周岁（2） ：以有效身份证件中记载的出生日期为计算基础。

专科医生（3） ：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医 师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部 门登记注册；（3）具