人保寿险附加学生平安疾病住院医疗保险（A款）

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故顺序的，推定受益人身故在 先。

　　受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该 受益人丧失受益权。

　　4.2 保险金申 请

　　疾病住院 医疗保险 金申请

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　在申请疾病住院医疗保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明 和资料：

　　（1）保险合同或其他保险凭证；

　　（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）我们认可的医院出具的诊断证明书、门诊或急诊病历、出院小结；

　　（4）医疗费用清单和结算明细表、医疗费用原始收据，被保险人已从基本医疗保 险或其他途径获得赔付的，需提供基本医疗保险经办机构或其他经办机构开 具的医疗费用报销分割单原件；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资 料。

　　4.3 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2年，自其知道或应当知道保险事 故发生之日起计算。

　　5 您需要了解的重要术语

　　5.1 我们认可 的医院

　　指我们指定的医院。若我们没有指定，则指国家卫生部医院等级分类中的二级或二 级以上的医院。不包括康复医院或康复病房、精神病院、疗养院、护理院、戒酒或 戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、无相应医护人员或设备的二级 或三级医院的联合医院或联合病房。

　　5.2 住院 指被保险人因疾病而入住医院的住院部病房进行住院治疗，并办理入出院手续，不 包括入住家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。

　　5.3 感染艾滋 病病毒或 患艾滋病

　　5.4 特定传染 病

　　艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病���引 起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或 体征的，为感染艾滋病病毒；若同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

　　指暴发流行病疫情情况的，《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类传 染病（不包括非流行性单发性的病例）。

　　5.5 医疗必需 指针对疾病本身的医疗服务以及治疗，并有确实的医疗需要，治疗应具医学依据并 符合医学上的普遍标准，不包括探索性及实验性的治疗。

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