人保寿险附加学生平安住院医疗保险

定身故顺序的，推定受益人身故在 先。

　　受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该 受益人丧失受益权。

　　4.2 保险金申 请

　　住院医疗 保险金申 请

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　在申请住院医疗保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资 料：

　　（1）保险合同或其他保险凭证；

　　（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）我们认可的医院出具的诊断证明书、门诊或急诊病历、出院小结；

　　（4）医疗费用清单和结算明细表、医疗费用原始收据，被保险人已从基本医疗保 险或其他途径获得赔付的，需提供基本医疗保险经办机构或其他经办机构开 具的医疗费用报销分割单原件；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资 料。

　　4.3 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2年，自其知道或应当知道保险事 故发生之日起计算。

　　5 您需要了解的重要术语

　　5.1 我们认可 的医院

　　指我们指定的医院。若我们没有指定，则指国家卫生部医院等级分类中的二级或二 级以上的医院。不包括康复医院或康复病房、精神病院、疗养院、护理院、戒酒或 戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、无相应医护人员或设备的二级 或三级医院的联合医院或联合病房。

　　5.2 住院 指被保险人因意外伤害或疾病而入住医院的住院部病房进行住院治疗，并办理入出 院手续，不包括入住家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。

　　5.3 感染艾滋 病病毒或 患艾滋病

　　5.4 特定传染 病

　　艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引 起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或 体征的，为感染艾滋病病毒；若同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

　　指暴发流行病疫情情况的，《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类传 染病（不包括非流行性单发性的病例）。

　　5.5 医疗必需 指针对疾病本身的医疗服务以及治疗，并有确实的医疗需要，治疗应具医学依据并 符合医学上的普遍标准，不包括探索性及实验性的治疗。

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